有的病人一聽醫生說“你的病是急性腎衰”， 頓時覺得無藥可醫了， 事實上， 急性腎衰竭經過及時積極的治療， 腎功能是可以恢復正常的。 其總的治療原則是去除病因， 維持水、電解質及酸堿平衡， 減輕症狀， 改善腎功能， 防治併發症發生。 從臨床表現看， 我們知道急性腎衰竭分為三期， 同樣， 治療方式在這三期中也各有側重點， 特別是少尿期。 在 少尿期的治療 ， 少尿期常因急性肺水腫、高鉀血症、上消化道出血和併發感染等導致死亡。 故治療重點為調節水、電解質和酸堿平衡， 控制氮質瀦留， 供給適當營養，
(1)臥床休息：所有明確診斷的患者都應嚴格臥床休息。
(2)飲食：能進食者儘量利用胃腸道補充營養， 給予清淡流質或半流質食物為主。 酌情限制水分、鈉鹽和鉀鹽。 早期應限制蛋白質， 然後循序漸進補充部分熱量， 過快、過多補充食物多不能吸收， 易導致腹瀉。
(3)維護水平衡：少尿期患者應嚴格計算24h出入水量。
(4)高鉀血症的處理：最有效的方法為血液透析或腹膜透析。 若有嚴重高鉀血症或高分解代謝狀態， 以血液透析為宜。 高鉀血症是臨床危急情況， 在準備透析治療前應予以相應緊急處理。 (5)低鈉血症的處理：低鈉血症一般為稀釋性， 體內鈉總量並未減少， 因此僅在
(5)低鈣血症與高磷血症：補鈣可用10%葡萄糖酸鈣，
(6)糾正代謝性酸中毒：對非高分解代謝的少尿期患者， 補充足夠熱量， 減少體內組織分解， 一般代謝性酸中毒並不嚴重。 但高分解代謝型代謝性酸中毒發生早， 程度嚴重， 可加重高鉀血症， 應及時治療。 對嚴重代謝性酸中毒應儘早做血液透析較為安全。
(7)應用速尿和甘露醇：甘露醇作為滲透性利尿藥可應用於擠壓傷病例的強迫性利尿， 但對已確診為少尿(無尿)患者停止使用甘露醇， 以免血容量過多， 誘發心力衰竭、肺水腫。
(8)抗感染治療：開展早期預防性透析以來， 少尿期患者死于急性肺水腫和高鉀血症者顯著減少， 而感染則成為少尿期主要死亡原因。 常見為血液、肺部、尿路、膽管等部位感染，
(9)營養支持療法：急性腎衰患者特別是敗血症、嚴重創傷等伴有高分解代謝狀態， 每天熱量攝入不足， 易導致氮質血症快速進展。 營養支援可提供足夠熱量， 減少體內蛋白分解， 從而減緩血氮質升高速度， 增加機體抵抗力， 降低少尿期死亡率， 並可能減少透析次數。
(10)血液透析或腹膜透析：早期預防性血液透析或腹膜透析可減少急性腎功能衰竭發生感染、出血、高鉀血症、體液瀦留和昏迷等威脅生命的併發症。 什麼叫預防性透析?是指在出現併發症之前施行透析， 這樣可迅速清除體內過多代謝產物， 維持水、電解質和酸堿平衡，
(12)多尿期的治療：當病人的尿液開始增多， 逐漸進入多尿期的時候， 切不可認為後面就沒有風險而掉以輕心了。 此期開始時威脅生命的併發症依然存在。 治療重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡， 控制氮質血症， 治療原發病和防止各種併發症。 對於不能起床的病人， 尤應防治肺部感染和尿路感染。 3.恢復期治療 一般無需特殊處理， 定期隨訪腎功能， 避免使用對腎臟有損害的藥物。 本病預後常與原發病性質、年齡、原有慢性疾患、腎功能損害的嚴重程度、早期診斷和早期治療以及透析與否、有無多臟器功能衰竭和併發症等因素有關。
