表裡辨證

想要瞭解表裡辨證， 就需要多學習中醫理論， 中醫有著悠久的歷史， 中醫辨證治療有著非常好的作用， 深受人們的喜愛。 本文主要介紹表裡辨證的知識， 及表證和裡證的鑒別， 喜歡的朋友可以多瞭解一些中醫辨證的知識。

表裡辨證

表裡是辨別病變部位、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領。

表與裡是一對相對的概念， 如肌膚與臟腑相對而言， 肌膚屬表， 臟腑屬裡;而髒與腑相對而言， 腑屬表， 髒屬裡。 在表裡辨證中， 表裡主要代表病位的外內和淺深。 外邪犯表， 多在疾病的初起階段， 一般比較輕淺;臟腑受病，

多為病邪入裡， 多見於外感病的中後期， 一般比較深重。 表裡辨證， 在外感病辨證中有著重要的意義， 它可以察知病情的輕重， 明確病位的深淺， 預測病情發展的趨勢。 表證病淺而輕， 裡證病深而重。 表邪入裡為病進， 裡邪出表為病退。 瞭解病的輕重進退， 就能掌握疾病的演變規律， 取得治療上的主動權， 採取適當的治療措施。

(一)表證

表證是外邪從皮毛、口鼻侵入人體， 病位表淺， 邪在肌膚之證候， 多起病急、病程短。

臨床表現：發熱， 惡寒或惡風， 苔薄， 脈浮為主症， 常兼見頭身痛， 噴嚏， 鼻塞， 流涕， 咽喉癢痛， 咳嗽等症狀。

辨證要點：發熱， 惡寒或惡風， 苔薄， 脈浮。

臨床常見的表證有表寒證、表熱證。

1.表寒證又可稱為風寒束表證

臨床表現：惡寒發熱，

無汗， 頭身疼痛， 鼻塞流涕， 咳嗽， 苔薄白， 脈浮緊。

辨證要點：惡寒重、發熱輕， 無汗， 苔薄白， 脈浮緊。

2.表熱證又可稱為風熱犯表證

臨床表現：發熱， 微惡風寒， 頭痛， 口幹微渴， 咽癢或痛， 舌邊尖紅， 脈浮數。

辨證要點：發熱重、惡寒輕， 咽喉癢痛， 舌邊尖紅， 脈浮數。

(二)裡證

裡證是病變部位深在臟腑、氣血、骨髓所反映的證候， 多病程長。

臨床表現：多種多樣， 以臟腑的證候為主。

辨證要點：病變所在臟腑不同， 臨床表現各異。 概而言之， 凡非表證(及半表半裡證)的特定證候， 一般都屬於裡證的範疇， 即所謂“非表即裡”。

半表半裡證外邪由表內傳， 尚未入於裡;或裡邪透表， 尚未至於表， 邪正相搏於表裡之間， 稱為半表半裡證。 其表現為寒熱往來， 胸脅苦滿，

心煩喜嘔， 默默不欲飲食， 口苦， 咽幹， 目眩， 脈弦等。

(三)表證與裡證的關係

1.表裡同病表證和裡證同見的， 稱為表裡同病。 如患者既有發熱， 惡寒， 苔薄， 脈浮等表證， 又有腹痛拒按， 大便秘結， 小便短赤等裡證， 此即為表裡同病。 表裡同病， 一般多見於表證未解， 邪已入裡;或病邪同時侵犯表裡;亦有舊病未愈， 複感外邪所致。

2.表裡轉化表證、裡證還可以相互轉化， 即所謂“由表入裡”和“由裡出表”。 表證和裡證之間相互轉化是有條件的， 主要取決於正邪鬥爭的狀況。

表證和裡證的鑒別

表證與裡證最主要的鑒別點是寒熱是否並見。 發熱兼有惡寒者為表證;發熱不惡寒， 或但寒不熱者多為裡證。

表證中表實證無汗， 表虛證有汗;裡熱證可見汗出，

裡寒證無汗。

結語：上文詳細的為大家介紹了關於表裡辨證， 及表證和裡證的鑒別的相關內容， 希望大家能多瞭解。 我們主要的目的就是希望大家能對中醫辨證的知識能有個清晰的認識， 希望這些知識能幫助到大家哦!