病因
1.過勞
過重的體力勞動， 尤其是負重登樓， 過度體育活動， 連續緊張勞累等， 都可使心臟負擔加重， 心肌需氧量突然增加， 而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄， 不能充分擴張而造成心肌缺血。 劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂， 導致急性心肌梗死。
2.激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。 進食大量含高脂肪高熱量的食物後， 血脂濃度突然升高， 導致血黏稠度增加， 血小板聚集性增高。 在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓， 引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。 因此， 冠心病患者要十分注意防寒保暖， 冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見。 臨床上， 因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。 必須引起老年人足夠的重視， 要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者， 在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀， 最常見的是原有的心絞痛加重， 發作時間延長， 或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者， 突然出現長時間心絞痛。 典型的心肌梗死症狀包括。
1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解， 常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2.少數患者無疼痛
一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位於上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛， 易誤診。
4.神志障礙
可見于高齡患者。
5.全身症狀
難以形容的不適、發熱。
6.胃腸道症狀
表現噁心、嘔吐、腹脹等， 下壁心肌梗死患者更常見。
7.心律失常
見於75%～95%患者， 發生在起病的1～2周內， 以24小時內多見， 前壁心肌梗死易發生室性心律失常， 下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭， 在起病的最初幾小時內易發生，
9. 低血壓、休克
急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、噁心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓， 大面積心肌梗死(梗死面積大於40%)時心排血量急劇減少， 可引起心源性休克， 收縮壓
實驗室檢查
1.心電圖
特徵性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。
2.心肌壞死血清生物標誌物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。 可於發病3～6小時開始增高， CK-MB於3～4d恢復正常， 肌鈣蛋白於11～14天恢復正常。 GOT和LDH診斷特異性差， 目前已很少應用。
3.檢測心肌壞死血清生物標誌物
採用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑， 可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷，
4.其他
白細胞數增多， 中性粒細胞數增多， 嗜酸性粒細胞數減少或消失， 血沉加快， 血清肌凝蛋白輕鏈增高。
心肌梗死患者的注意事項
飲食上應注意清淡， 多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對心肌梗死的相關知識有了全新的認識了呢， 心肌梗死在我們生活中時有發生， 對於此類疾病我們要及早治療， 避免應為延誤病情導致病情的加重。 以上介紹的有關心肌梗死的相關知識希望能對打開有所幫助。
