此病為較少見的先天性心臟病。 本病成年人發病率高, 病情出現突然並發展迅速。
臨床表現
臨床表現主要有突然出現劇烈胸痛, 心悸, 氣促, 並易引起心力衰竭。 本病手術療效確切, 手術死亡率低, 術後可完全恢復正常心功能, 但有嚴重心力衰竭手術死亡率高, 術後恢復慢。 因此, 應早期手術。
症狀體征
1.多數活動後突然出現胸痛, 心悸、氣促, 重者可出現心衰。
2.胸骨左緣3-4肋間可聞及連續性機械樣雜音, 向心前區傳導, 伴震顫。 有水沖脈和大血管區槍擊音。
診斷依據
1.突然胸痛、心悸、氣促;
2.胸骨左緣3-4肋間聞及連續性機器樣雜音,
3.心電圖:左室高電壓或雙室肥厚。
4.X線檢查:心影增大, 肺紋理增加。
5.彩色多譜勒超聲心動圖:發現主動脈竇瘤及其破口的部位及大小。
6.心導管檢查:在右房或右室水準由左向右分流。
7.心血管造影:顯示竇瘤破入心臟的部位。
治療方案
(一)手術適應證
一旦診斷明確, 應及時手術。 如出現內科治療難以控制的心力衰竭, 應急症手術。 合併感染性心內膜炎者, 如心功能良好, 基本控制感染後儘早手術;如心功能進行性惡化或出現急性心衰, 應限期或急症手術。
(二)手術禁忌證
未破裂又無症狀的較小的主動脈竇瘤。
(三)手術要點
1.一般採用主動脈和竇瘤破入心腔雙切口, 行竇瘤破裂修補術或同時作主動脈瓣成形術。
2.主動脈竇瘤破入右心室, 應注意探查和修補常並存的室間隔缺損。
3.修補破裂的竇瘤時, 應防止牽拉主動脈瓣或瓣環, 以免引起或加重主動脈瓣關閉不全。
4.合併明顯的主動脈瓣關閉不全或亞急性細菌性心內膜炎者, 應作主動脈瓣置換術。
5.注意加強心肌保護。
結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於主動脈竇瘤破裂的相關知識, 我們知道了主動脈竇瘤破裂的臨床表現主要為劇烈胸痛, 心悸, 氣促, 並易引起心力衰竭。 本病手術療效確切, 手術死亡率低, 術後可完全恢復正常心功能。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,