腹內癰論--《醫學源流論》卷下

古之醫者， 無分內外， 又學有根柢， 故能無病不識。 後世內外科既分， 則顯然為內症者， 內科治之；顯然為外症者， 外科治之。 其有病在腹中， 內外未顯然者， 則各執一說， 各擬一方， 曆試諸藥， 皆無效驗， 輕者變重， 重者即殞矣。 此等症， 不特外科當知之， 即內科亦不可不辨明真碓， 知非己責， 即勿施治， 毋至臨危束手， 而後委他人也。 腹內之癰有數症， 有肺癰， 有肝癰， 有胃脘癰， 有小腸癰， 有大腸癰， 有膀胱癰。 惟肺癰咳吐腥痰， 人猶易辨， 餘者或以為痞結， 或以為瘀血， 或以為寒痰， 或以為食積， 醫藥雜投， 及至成膿， 治已無及。

並有不及成膿而死者， 病者醫者始終不知， 何以致死， 比比然也。 今先辨明痞結瘀血寒痰食積之狀。 凡痞結瘀血， 必有所因， 且由漸而成寒痰， 則痛止無定， 又必另現痰症。 食積則必有受傷之日， 且三五日後大便通即散， 惟外症則痛有常所， 而遷延益甚。 金匱雲：諸脈浮數， 應當發熱， 而反淅淅惡寒， 若有痛處， 當發其癰， 以手按腫上熱者有膿， 不熱者無膿。 此數句乃內癰真諦也。 又雲：腸癰之為病， 身甲錯， 腹皮急， 按之濡如腫狀， 腹無積聚， 身無熱是也。 若肝癰則脅內隱隱痛， 日久亦吐膿血；小腸癰與大腸相似， 而位略高；膀胱癰則痛在少腹之下近毛際， 著皮即痛， 小便亦艱而痛；胃脘癰則有虛實二種， 其實者易消， 若成膿必大吐膿血而愈， 惟虛症則多不治， 先胃中痛脹， 久而必下漸高， 其堅如石， 或有寒熱， 飲食不進， 按之尤痛， 形體枯瘦， 此乃思慮傷脾之症， 不待癰成即死。 故凡腹中有一定痛處， 惡寒倦臥不能食者皆當審察， 防成內癰。 甚毋因循求治於不明之人， 以至久而膿潰， 自傷其生也。