《刪補名醫方論》四神丸

治脾腎雙虛， 子後作瀉， 不思食， 不化食。

【組成】肉果二兩　補骨脂四兩炒　五味子二兩　吳茱萸二兩炮　以上為末， 紅棗四十九枚， 生薑四兩切， 水煮， 棗熟去薑， 取棗肉搗， 和藥丸， 桐子大， 空心鹽湯下。

【二神丸】

【組成】四神丸去吳茱萸五味

【五味子散】

【組成】四神丸去肉果補骨脂

【集注】柯琴曰：瀉利為腹疾， 而腹為三陰之都會， 一藏不調， 便能瀉利， 故三陰下利， 仲景各為立方以主之， 太陰有理中、四逆， 厥陰有烏梅、白頭翁， 少陰有桃花、真武、豬苓、豬膚、四逆湯、白通散， 通脈等劑， 可謂曲盡病情， 諸法備矣， 然祇為一藏立法， 若三藏相關，

久留本痊， 如子後作瀉一證， 猶未之及也， 夫雞鳴至平旦， 天之陰， 陰中之陽也， 因陽氣當至而不至， 虛邪得以留而不去， 散作瀉于黎明， 其由有四：一為脾虛不能制水， 一為腎虛不能行水， 故二神丸君補骨脂之辛燥， 補腎以行水， 佐肉果之辛溫， 補脾以制水， 丸以薑棗， 又辛甘發生諸陽也， 一為命門火衰不能生土， 一為少陽氣虛無以發陳， 故五味子散君五味子之酸溫， 以收坎宮耗散之火， 使少火生氣以培土也， 佐吳茱萸之辛溫， 以順肝木欲散之勢， 為水氣開滋生之路以奉春生也， 此四者， 病因雖異， 而見證則同， 皆水亢為害， 二神丸是承制之劑， 五味子散是化生之劑也， 二方理不同而用則同， 故可互用以助效， 亦可合用以建功， 合為四神丸， 是制生之劑也， 制則生化， 久泄自瘳矣， 故稱曰四神， 比理中八味二丸較速歟。

【按】命門無火， 不能為中宮腐熟水穀之用， 腎氣不固。 誰複司其閉藏之職， 故木氣纔萌， 不疏泄而亦疏泄矣， 雖是木邪幹土， 亦實腎之侮脾也， 此際當脾腎雙補， 固濇平肝， 故以補骨脂溫腎， 肉果補五味子收濇， 吳茱萸瀉肝， 腎暖而氣蒸， 肝平而脾旺， 關門閉而水穀腐矣。

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