大全雲:夫惡露不下者, 由產後臟腑勞傷, 氣血虛損, 或胞絡挾于宿冷, 或產後當風取涼, 風冷乘虛而搏於血, 則壅滯不宣, 積蓄在內, 故令惡露不下也。
薛氏曰:前證若惡露不下, 用失笑散。 若氣滯血凝, 用花蕊石散。
【驗案】
一產婦患前證, 服峻厲之藥, 惡露隨下, 久而昏憒, 以手護其腹, 餘曰:此脾氣複 傷作痛, 故用手護也, 以人參理中東加肉桂二劑, 補之而愈。
【方劑】
【起枕散】治產後惡血不行, 心腹及兒枕作痛,甚危。 (此產後溫行正藥白芍酒炒亦無妨)
當歸, 白芍[酒炒各三錢], 川芎[二錢], 官桂, 玄胡索, 牡丹皮, 蒲黃炒,五靈脂[炒],
上剉, 水煎, 入童便, 空心服。
【荷葉散】治產後惡露不下, 腹中疼痛, 心神煩悶。 (此以心神煩悶, 故不用熱藥, 而加童便以引下)
幹荷葉[二錢], 鬼箭羽, 桃仁, 劉寄奴, 蒲黃[各一兩],
上為粗末, 每服三錢, 以童便一大盞, 薑二片, 生地黃一分, 搥碎同煎, 至六分熱服。
【通瘀飲】治產後惡露不通, 心慌昏沉, 寒熱交攻。 (既用大黃, 複用台朮, 豈得已之心, 加酒同煎, 桃仁後入, 又治法之妙)
歸尾, 大黃[各三錢], 白朮, 木通[各一錢], 紅花[五分], 桃仁[三十個搗爛另入],
上用水一碗, 酒一小盞, 煎三沸, 入桃仁, 再煎一沸, 溫服。
【廣濟方】療產後惡露不下。
川牛膝, 大黃[各一兩], 牡丹皮, 當歸[各一兩半], 芍藥, 蒲黃, 桂心[各一兩],(此方寒熱並用逐瘀而不峻妙在為末調生地黃汁酒服)
上為末, 以生地黃汁調, 酒服方寸七, 日二服, 血下愈。
【保命集方】治婦人惡血不下。
當歸, 芫花[炒等分],(芫花大毒用須斟酌)
上為細末, 每服三錢, 酒調下。
又用好墨醋淬末, 童便酒下。
【沒藥丸】治產後惡露方行, 而忽然斷絕, 驟作寒熱, 臍腹百脈皆痛, 如錐刺非常,此由冷熱不調, 或思慮動作, 氣所壅遏, 血畜經絡。 (荒蟲水蛭非萬不得已不敢用)
當歸[一兩], 芍藥, 桂心[各半兩], 桃仁[去皮尖炒研], 沒藥[研各二錢半],虻蟲[去翅足炒], 水蛭[炒焦各三十枚],
上為末, 醋糊丸, 如豌豆大, 醋湯下三丸。
【黑龍丹】
見前胞衣不下。
【治惡血不下雜方】
一方 用蒲黃三兩炒, 水三升, 煮取一升, 頓服。
一方 用益母草搗絞汁, 每服一小盅, 入酒一合, 溫服。
一方 用麻子五升, 酒一升, 浸一宿,