產寶雲:產後虛羸者, 皆由產後虧損血氣所致。 須當慎起居, 節飲食, 六淫七情, 調養百日, 庶保無疾。 若中年及難產者, 毋論日期, 必須調養平復, 方可涉喧, 否則氣血複傷, 虛臝之證作矣。
薛氏曰:前證產傷氣血者, 用八珍湯。 飲食傷胃者, 用四君子湯。 停食傷脾者, 用六君子湯。 勞傷元氣者, 用補中益氣湯。 若噯氣覺有藥味者, 此藥複傷胃也, 但用四君子湯, 徐徐少飲, 以調脾胃, 若胃氣一健, 血氣自生, 諸證自愈矣。
大全雲:冷勞者, 產則血氣勞傷, 臟腑虛弱, 而風冷客之, 冷搏於血氣, 血氣不能溫於肌膚, 使人虛乏疲頓, 致羸損不平復。
薛氏曰:前證若血氣虛弱, 用八珍湯。 血氣虛寒, 用十全大補湯。 胃氣虛弱, 用補中益氣湯。 脾氣虛弱, 用六君子湯。 命門火衰, 用八味湯。 肝脾血虛, 用加味逍遙散。 肝脾鬱怒, 用加味歸脾湯。 (須知不足有餘。 )(初感為寒, 久則為熱, 若果胞冷, 即本氣虛熱者即血虛。 )
【方劑】
【補虛湯】治產後一切雜病, 只大補氣血為主。
(此方以中氣元氣為主, 而無血藥者, 必脾胃虛而本元不足也。 其血藥只用川芎,又於補氣中以行肝血, 抑血脫益氣補脾生血之良方也。 )
人參, 白朮[各一錢], 黃耆, 川芎, 陳皮[各五分], 甘草[炙三分],
上剉, 加生薑三片, 水煎服。 熱輕,
【黃耆四物湯】新產不可用芍藥, 以其酸寒, 能伐生髮之氣, 只以黃耆易芍藥,為補虛之要藥。
(黃氏易芍藥者, 即補血湯以黃氏為君之義。 所謂氣能生血, 血不能生氣,而芍藥有殺伐之性, 無生長之能, 故去之。 )
黃耆, 當歸, 川芎, 熟地黃[各等分],
上剉, 每服四錢, 水煎服。 氣虛, 加參朮茯苓甘草。 發熱, 加乾薑。 自汗多者
少用川芎, 勿用茯苓, 倍加蜜炙黃耆。 (加減法妙。 )口渴, 加五味子麥門冬。
腹痛者, 非白芍不可, 雖新產亦用, 但以酒炒不妨。
(多用酒炒助生氣也乃丹溪法。 )
【十全大補湯】治產後血氣未複, 形體虛弱, 發熱惡寒, 不能飲食。
(惡寒者陽虛, 發熱者陰虛, 此八物之用也, 肉桂能通榮衛而和陰陽, 猶諸侯之命圭,使通兩家之好也。
人參, 白朮, 茯苓, 黃耆, 當歸, 川芎, 白芍炒, 熟地黃[各一錢], 肉桂,甘草[各五分],
上剉, 加生薑五片, 棗三枚, 水煎服。
【當歸羊肉湯】治產後雖無疾, 但覺虛弱, 兼心腹痛, 即宜服之。
(本草雲:人參黃氏與羊肉同功, 又謂羊肉補形, 蓋有形之物者血, 而參氏益氣,羊肉補形, 似有懸殊, 烏可同語, 然有形生於無形, 故曰:形不足者溫之以氣,則羊肉參氏二而一者也, 而四味有氣有血, 能補能行, 故無疾亦宜服也。 )
肥羊肉[一斤去脂], 當歸[五兩], 黃耆[四兩], 生薑[六兩],
上先以水一鬥, 煮羊肉取汁八升, 後下三味, 煮取二升五合, 分為四服。
若覺惡露不盡, 加桂[三兩]。 惡露下多, 加川芎[三兩]。 有寒, 加茱萸[一兩]。
有氣, 加細辛[二兩]。 有熱, 加生地黃汁[二合]。
釋曰:所加五法, 分兩多寡,
有氣之加細辛, 辛以散肝也, 餘可類推。
【黃雌雞湯】治產後虛羸腹痛。
(肝屬巽木, 雞屬巽畜, 雌雞者, 陽中之陰, 黃色者, 已土之正。 產後肝虛血弱,效取以補之, 色之正, 脾之宜也。 其所配藥總以血氣為主, 故曰:補虛贏也。 其治腹痛, 全在桂心, 此即十全大補湯之變, 其去地黃白朮茯苓者,意恐滯痰滯氣淡洩氣耳。 )
小黃雌雞[一隻去翅足頭羽腸肚細切], 當歸, 白朮, 熟地黃, 桂心, 黃耆[炒各半兩],
上先以水七鐘, 煮雞至三鐘, 每用汁一鐘, 藥四錢煎, 日三服。
【產寶方】治產後虛羸, 不生肌肉。
黃耆[炒], 當歸, 白芍[炒], 人參[各三分], 桂心, 甘草[炙], 川芎, 生薑[各四分],
大棗[十二枚],
上九味, 用水七升, 煮三升, 分溫三服。
【一方】治產後虛勞,
(此方與前羊肉湯相為表裡, 而後四味尤佳, 以其能助胃氣, 內通榮衛三焦,外達頭目皮毛也, 夫先天之物其德藏而不用是方, 以人參回元氣於無何有之鄉,以歸氏生氣血於元氣之戶, 豬腎粳米益脾腎之氣於先, 後生薑豆豉薤白通神明於內,外散邪穢于天壤周行血脈而無所不通, 直養百骸而無病不治, 以是脊痛頭疼自汗諸症,有邪則散無邪則補, 所謂妙用無方隨感隨應者也, 於治產後虛分者宜識思焉。 )
黃耆[三兩], 當歸, 人參, 生薑[各二兩], 淡豉[三合], 豬腎[二枚], 粳米[三合],
薤白[三合],
上以水一鬥五升, 先煮豬腎取六升, 下諸藥煮取二升, 分為三服。
【又方】豬腎一雙煮, 入蔥豉作, 如常食之。