大全雲：夫積者， 陰氣也， 五臟所生; 聚者， 陽氣也， 六腑所成， 皆由飲食不節， 寒熱不調， 致五臟之氣積， 六腑之氣聚。 積者， 痛不離其部。 聚者， 其痛無有常處。 所以然者， 積為陰氣， 陰性沉伏， 故痛不離其部。 聚兼陽氣， 陽性浮動， 故痛無常處。 產後血氣傷於臟腑， 臟腑虛弱， 為風冷所乘， 搏於臟腑．與血氣相結， 故成積聚症塊也。 薛氏曰：前證乃真氣虧損， 邪氣乘之， 況產後得之， 尤當固真氣為主， 若求旦夕之效， 而改其邪， 則速其危矣， 當參前雜證積聚諸方論治之。
【驗案】
一產婦腹中似有一塊， 或時作痛而轉動， 按之不痛， 面色痿黃，
餘曰：肝臟血而養諸筋， 此因肝血複損， 筋涸而攣結耳。 蓋肢節胸項， 皆屬肝膽部分， 養其脾士， 補金水以滋肝血， 則筋自舒， 遂用八珍湯逍遙散歸脾湯， 加減調治而愈。 (似字是眼， 按不痛是法痿黃皎白浮濇為血虛。 )(妄言妄聽可笑。 )(血涸筋攀之說， 自立齋始， 大概發在肝膽部分者， 當補金水然而難愈， 惟善守者得效。 )
一婦月經不調， 兩拗腫脹， 小便澀滯， 腹中一塊作痛， 或上攻脅腹， 或下攻小腹， 發熱晡熱，
大全雲：新產後有血與氣相搏而痛者， 謂之瘕， 瘕之言假也。 謂其痛浮假無定處也， 此由夙有風冷， 血氣不治， 至產血下則少， 故致此病， 不急治， 則多成積結， 妨害月水， 牼則否澀， 重則不通也。 (雖以風冷為因總是血氣不洽。 )
薛氏曰：前證乃寒邪乘客， 氣血壅結， 此因氣病而血病也， 當補養胃氣， 調和月經， 寬緩靜養為善。 難經雲：任脈之病， 男子為七疝， 女子為瘕聚。 當參前後各論治之。 (此亦大概言耳， 至於治法非行氣破結不可， 而養正邪自除之說於胃氣不足，
【方劑】
【河間芍藥湯】治產後諸積不可攻， 宜養陰去熱， 其病自安。
芍藥[一斤]， 黃芩， 茯苓[各六兩],
上剉散， 每服半兩， 水煎溫服， 日三。
【四神散】治產後瘀血不消， 積聚作塊， 心腹切痛。
(此以佛手散溫行。 )
當歸[去蘆]， 川芎， 赤芍藥， 乾薑[炮各等分],
右為細末， 每服二錢， 食前同溫酒調服。
一方治血瘕作痛， 臍下脹滿， 或月經不行， 發熱體倦。
當歸[二兩]， 芍藥[炒桂心]， 血竭， 蒲黃[炒各一兩半]， 玄胡索[炒一兩],
右為末， 每服二錢， 空心熱酒調下。
【桂心丸】治產後血氣不散， 積聚成塊， 上攻心腹， 或成寒熱， 四肢羸瘦煩疼。
(此三方皆以消瘀為主， 而此兼行氣， 然有輕重之分， 在人因病採擇。 )
桂心， 當歸，
厚樸[制]， 三棱[煨]， 玄胡索， 大黃， 桃仁[去皮尖]， 鱉甲[酥炙各一兩],
右為細未， 煉蜜丸， 如桐子大， 每服三四十丸， 食前溫酒下。
【產寶方】療血瘕痛無定處。
(按症有形瘕無形， 有形者血病， 無形者氧病， 故血病則著， 氣病則行,今以血瘕而痛無定所者， 乃氣血俱病也， 氣為瘕郁， 鬱則生火， 火載瘕行,故痛無定所， 方以童便生地藕汁者養血清火破瘀也， 蓋火清則不痛， 瘀破則瘕消,佐以薑汁調以暖酒以熱則行， 寒則凝， 故用之以從治耳， 此方平順中有奇處可法之。 )
人飲以冷水則生與之熱飲則死者可想矣。 )
童便[三升]， 生地黃汁， 生藕汁[各一升]， 生薑汁[三升],
右先煎前三味， 約三分減二， 次下薑汁， 慢火煎如稀餳，
【千金方】療血瘕。
生幹地黃[一兩]， 烏賊魚骨[一兩],
右為細末， 空心溫酒調服二錢七。
