大全雲:夫胃為水榖之海, 水榖之精, 以為血氣, 榮潤臟腑, 因產則臟腑傷動, 有時而氣獨盛者, 則氣乘腸胃, 腸胃燥澀, 其氣則逆, 故嘔逆不下食也。 (吐屬陽明故以胃字為主盡之。 )
薛氏曰:前證若因飲食過時, 用四君子湯。 飲食過多, 用六君子湯。 飲食過時而兼勞役, 用補中益氣。 若因飲食停滯, 用人參養胃湯。 脾胃氣虛, 用六岩子湯。 胃氣虛寒, 加炮姜木香。 寒水侮土, 用益黃散。 肝木侮脾土, 用六君升麻柴胡。 命門火衰, 不能生土, 用八味丸。 嘔吐泄瀉, 手足俱冷, 或肚腹作痛, 乃陽氣虛寒, 急用附子理中湯, 多有生者(嘔吐專主脾胃乃理之常,
【驗案】
一產婦朝吐痰, 夜發熱, 晝夜無寐, 或用清痰降火, 肌體日瘦, 飲食日少, 前症愈甚, 餘曰:; 早間吐痰, 脾氣虛也, 夜間發熱, 肝血虛也, 晝夜無寐, 脾血耗也, 遂用六君子湯, 加味逍遙散, 加味歸脾湯, 以次調理而痊。 (此病脾虛生痰故以六君子為先是總訣。 )
【方劑】
(此方不獨產後可用, 於雜症之有嘔吐者亦效妙在犯膽靈脂。 )
丁香, 辰砂[另研各六分], 五靈脂[一錢],
右香脂先研, 後入砂再研勻, 用狗膽或豬膽, 丸如雞頭大, 每服一丸,
生薑陳皮湯磨下。
【蒲黃散】治產後三四日, 惡露不下, 嘔逆壯熱。
(以惡露發為嘔吐, 人嘗失之。 此方用荷帶紅花蒲黃當歸治惡露不下,生薑止嘔安胃是矣, 若生地知母芍藥能不寒胃乎,
芍藥[二兩半], 當歸, 知母, 生薑, 蒲黃[各二兩], 紅花[半兩], 荷葉心中蒂[一個],
生地黃汁[一盞],
上(口父)咀, 水二升, 煎至一升, 去渣, 下蒲黃煎數沸, 空心分三帖。
【橘紅半夏湯】治產後胃虛嘔逆。
(此方治痰理氣為治嘔正方前方, 一寒一熱之治瘀血者不同當知此竅。 )
橘皮[一兩], 半夏, 甘草[炙各半兩], 藿香[三兩],
上剉, 每服五錢, 加生薑五片, 水煎服。
【開胃散】治產後胃虛嘔吐, 胸滿不食。
(人參益胃氣, 訶子治胸滿, 一益氣, 一鎮氣, 自與前後諸方不同, 別是一種見解,人所未知。 )
人參[一兩], 訶子[一兩半], 甘草[炙半兩],
上剉。 每服五錢, 加生薑五片, 水煎服。
【薑朮散】治產後更無他疾, 但多嘔逆, 不能食。
(更無他疾專主胃氣虛寒也, 故惟以溫補為主, 既用生薑以佐朮複加酒以為煎,又法之妙也。 )
白朮[一兩二錢半], 生薑[一兩半],
上剉, 作一服, 酒水各二升, 煎取一升, 分三服。
【石蓮散】治產後胃寒咳逆, 嘔吐不食, 或腹作脹。
(本草石蓮即蓮實之沉水中千年者也, 其味甘其性降, 故能益胃清水而治嘔,
況加茯苓以下氣, 丁香以溫寒, 生薑佐之, 其中品味大非前方比矣,奈何今之所貿市中石蓮味極苦而內無心, 形似蓮實而實非蓮, 實考之市人乃雲:皆是,山中木實本體既殊性味亦異, 又豈有清胃和中之理, 求治者宜審擇之,毋為市人之所誤。 )
石蓮肉[一兩半], 白茯苓[一兩], 丁香[半兩],
右為細末, 每服三錢,
【錢氏益黃散】治脾胃虛寒, 水反來侮, 以致嘔吐不食, 或肚腹作痛, 或大便不實,
手足逆冷等症。
(治脾虛有痰嘔逆之正方也。 )
陳皮[一兩], 青皮, 訶子肉, 甘草[灸], 丁香[各二錢],
右為粗未, 每服四錢, 水煎服。
【加味四君子湯】治產後嘔逆不已。
人參, 白朮, 茯苓, 甘草[炙], 半夏, 陳皮, 藿香, 砂仁[各等分],
上剉, 每服四錢, 加生薑三片, 棗一枚, 水煎溫服。
(以上八方各有見解宜一一考證施治勿妄投也。 )