胃癌術後飲食護理要分情況

從營養供給角度看， 應滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求。

化療期病人食欲都較差， 又有噁心、嘔吐等反應， 飲食以稀軟易消化、少量多餐為好， 如果進食量不夠， 可通過輸液補充；進餐時間應避開化療藥物作用的高峰時間。 如靜脈用化療藥物， 最好在空腹時進行， 因為可能有噁心和嘔吐， 空腹可減輕。 如果口服化療藥物， 可能對胃有一定的刺激作用， 以飯後服用為好， 在藥物經過2～3小時後吸收入血液， 其濃度達到最高時， 即使有消化道反應也是空腹狀態， 症狀會輕得多。

胃癌手術包括根治性切除、姑息性切除及胃空腸吻合術，

視腫瘤分期而定。 飲食護理實施一般在自然排氣後3～4天左右， 胃次全切除術後與全胃切除採取不同護理：

1.胃次全切除術堅持少量多餐的方式。 拔管後當日給少量飲水， 每次4～5湯匙， 每1～2小時一次。 第二日進半量流食即每餐50～80ml， 第三日全量流食每次l00～150ml， 緩慢攝入， 每日6～8次， 攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質的食物， 應避免易脹氣的食物， 以蛋湯、菜場藕粉為佳。 若術後恢復正常， 第四天可進稀飯， 10～14天后可進乾飯。 主食與配菜應軟爛易於消化， 忌進食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。

2.胃全切除術一般進食原則是：少量多餐， 循序漸進， 進清淡易消化的流食， 逐漸過渡到普食。 飲食計畫：停胃腸減壓後第2天開始進食糖水、米湯30ml，

每2小時交替；第3天60m1， 每2小時交替；第4天改為100m1， 每2小時交替；第5天流食半量， 第6、7、8、9天進流食全量， 第10天改半流食。 以上計畫以病人主訴無不適為原則。 可根據病入具體情況隨時修改， 如病入感覺腹脹、腹痛應停止進食， 觀察有無梗阻症狀。

3.注意事項術前應做好解釋工作， 說明術後飲食必須嚴格執行醫囑， 不可隨意進食和飲水， 並需將口水吐出， 以防發生吻合口瘺及傾倒綜合征。

①有無吻合口瘓吻合口瘺易發生在術後1周左右。 若全胃切除病人術前營養差， 較易發生吻合口瘺。 其症狀為突然劇烈腹痛、腹肌緊張、體溫升高， 此時不能盲目打止痛針， 應及時報告醫生及早確診。

②有無傾倒綜合征常見於胃大部切除後由於喪失幽門括約肌的控制，

使食物過快地進入空腸。 若攝入含搪較多的流質或食物， 未能經胃腸液混合而迅速進入空腸， 在短時間內使高滲食物變為等滲， 將大量細胞外液吸入腸腔， 血容量減少。