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小兒疝氣應做哪些檢查項目

小兒疝氣是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。 在胚胎時期, 腹股溝處有一“腹股鞘狀突”, 可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。 有些小孩出生後, 此鞘狀突關閉不完全, 導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突, 即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內, 即為陰囊水腫。

腹外疝分為可複性疝、難複性疝和嵌頓性疝。 可複性疝是指站立、咳嗽、負重、排便等增加腹內壓時, 疝內容物進入疝囊, 當平臥及腹內壓下降時能很容易返納腹腔。 難複性疝為疝內容物不能完全回納腹腔內, 但並不引起嚴重症狀。

多因疝內容物和疝囊粘連, 或腹壁缺損大、疝環寬大。 滑動性疝通常也屬難複性疝。 嵌頓性疝為疝內容物突然不能回納, 發生疝塊局部疼痛、觸痛明顯, 如嵌頓的內容物為腸管、則將產生急性腸梗阻症狀。 壞死的腸管等疝容物可繼發感染, 出現腹膜炎和膿毒敗血症, 如不及時處理, 可危及生命。

診斷檢查

腹股溝疝氣好發於一歲以下的幼兒, 如果發作時, 在腹股溝會有鼓起的腫塊, 稍有警覺就很容易發現。 幼兒如果有以下表現應引起高度重視。

1、不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;

2、劇烈的嘔吐, 發燒;需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;

3、腸梗阻, 需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;

4、發現血便, 需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能。

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