1、營養過剩
營養過多致攝入熱量超過消耗量， 多餘的熱量以甘油三酯形式儲存於體內致肥胖。 嬰兒餵養不當， 如每次嬰兒哭時， 就立即餵奶， 久之養成習慣， 以後每遇挫折， 就想找東西吃， 易致嬰兒肥胖， 或太早喂嬰兒高熱量的固體食物， 使體重增加太快， 形成肥胖症。 妊娠後期過度營養， 成為生後肥胖的誘因。
目前的孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食， 尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料， 這些都會引起肥胖。
2、缺乏活動
目前孩子的學習負擔越來越重， 加上父母望子成龍心切， 給孩子增加許多課外學習，
3、心理因素
心理因素在肥胖症的發生上起重要作用。 情緒創傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等， 可誘發膽小、恐懼、孤獨等， 而造成不合群， 少活動或以進食為自娛， 導致肥胖症。
4、遺傳因素
肥胖症有一定家族遺傳傾向。 雙親胖， 子代70%～80%出現肥胖;雙親之一肥胖，
5、中樞調節因素
正常人體存在中樞能量平衡調節功能， 控制體重相對穩定。 本病患者調節功能失平衡， 而致機體攝入過多， 超過需求， 引起肥胖。
小兒肥胖該怎麼辦?
1、飲食管理
治療任何原因引起的脂肪病， 皆以飲食管理為主。 調節飲食的原則如下
1)限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需， 僅使體重逐步降低。 最初， 只要求制止體重速增。 以後， 可使體重漸降， 至超過正常體重範圍10%左右時， 即不需要再限制飲食。
2)設法滿足小兒食欲， 避免饑餓感。 故應選熱能少而體積大的食物， 如芹菜、筍、蘿蔔等。 必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚幹、話梅等。
3)蛋白質食物能滿足食欲， 又其特殊動力作用較高， 且為生長發育所必需， 故供應量不宜少於2g/kg/d。
4)碳水化合物體積較大， 對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助， 可作為主要食品。 但應減少糖量。
5)脂肪供給熱能特別多， 應予限制。 如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品， 均在禁忌之列。
6)總熱能必須減少。 對10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1， 200卡)左右， 具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。
7)維生素及礦物質應當保證供給。 常曬太陽屬必要。
8)根據以上原則， 食品應以蔬菜、水果、麥食， 米飯為主， 外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其製品。 飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作， 經常鼓勵患兒堅持治療，
2、解除精神負擔
有些家長為肥胖兒過分憂慮， 到處求醫， 有些對患兒進食習慣多方指責， 過分干預， 都可引起患兒精神緊張或對抗心理， 應注意避免。 對情緒創傷或心理異常者應多次勸導， 積極援助， 去掉他們的顧慮和憂鬱。 要使患兒加強信心， 改變過食少動的習慣。
3、增加體格鍛煉
應提高患兒對運動的興趣， 成為上學愛好。 運動要多樣化， 包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。 肥胖的家屬成員最好同時參加， 易見療效。 每日運動量約1小時左右， 應逐漸增加。 劇烈運動可激增食欲， 應避免。
4、偶用藥物療法
對青少年一般不鼓勵用藥。 有時可用苯丙胺(Amphetamine)以減低食欲， 一般用小劑量2.5～5mg於就餐前半小時口服，
5、對併發低氧血症的治療
併發氣促、低氧血症及心力衰竭時， 除給3347焦耳(800卡)左右的低熱量飲食外， 給予強心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入， 進行搶救， 不可用氧過多以免掏呼吸。 抗凝血治療似可防止血栓形成。
