症狀體症
1.創面疼痛。
2.嚴重燒傷患兒可有休克表現。 如面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等。
3.創面可見紅斑、水胞或焦痂。
診斷依據
1.小兒燒傷面積的估計: (1)頭頸為9+(12-年齡);下肢為46-(12-年齡)。 軀幹和上肢與成人的面積估計方法相同。 (2)手掌法:病兒的五指併攏, 一面手掌的大小為1%。
2.小兒燒傷深度的判斷:應特別注意避免估計過淺, 詳細判定方法見本章第一節。
3.小兒燒傷程度的分類: (1)輕度燒傷:總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。 (2)中度燒傷:總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷。 或5%以下的Ⅲ°燒傷。 (3)重度燒傷:總面積15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。 (4)特重度燒傷:總面積在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在10%以上者。
4.小兒燒傷休克的特徵 (1)同等面積燒傷, 小兒休克較成人發生率高, 而且更加嚴重。 (2)小兒的臨床表現為口渴、躁動不安, 甚至譫妄或驚厥, 少尿或無尿, 面色蒼白, 四肢冷、紫紺、膚色臘黃或青紫, 脈搏細速, 血壓低或側不出。
治療原則
1.脫離致傷源。
2.補充血容量防治休克;應用抗生素防治感染。
3.鎮靜止痛。
4.正確處理創面。
療效評價
1.治癒:創面癒合, 一般情況好, 無危及生命的併發症存在。
2.未愈:創面未癒合, 或有燒傷所致的併發症存在。
專家提示
小兒燒傷為小兒創傷中的常見病與多發病, 因此在燒傷的救治中具有極其重要的意義。 小兒處於生長發育階段, 全身各系統的功能尚未成熟, 其解剖、生理、病理生理等各個方面有著與成人不同的特點,