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郭躍文:外來務工者產檢意識淡薄 更易發生高危妊娠

受訪專家:順德第一人民醫院產科主任 郭躍文

近年來為了減低孕產婦的死亡率, 在基層醫院開設了綠色通道, 把一些危重症的孕產婦快速轉診至危重症中心救治, 降低了城鄉孕產婦的死亡率。 儘管如此, 郭躍文認為目前基層醫院在這方面應該起到一個預防為主, 而不是一有重症病人就往救治中心送。

近日, 在產婦危急重症救治和實踐技能學習班上, 來自順德第一人民醫院產科主任郭躍文接受了家庭醫生線上的專訪, 他表示, 基層醫院對危重症孕產婦的預防和診治意識還不夠, 由於設備和救治重症的專業人員不足的原因,

目前基層醫院在救治病人方面仍有待提高。

外來務工者產檢意識淡薄

據郭躍文主任介紹, 近年來順德外來務工者的隊伍越來越龐大, 其中不少有生育要求。 雖然目前政府有提供一些免費產檢專案, 但是這些外來務工者產前保健意識十分淡薄, 從懷孕起到產前檢查, 很多人都不會進行規律產檢, 產前檢查可謂一片空白。

“產檢意識薄弱、不規律產檢是導致孕產婦在妊娠期發生各種綜合征的重要原因, ”郭躍文主任進一步解釋, 因為一些本來就有基礎病的婦女在懷孕後身體激素會發生一定改變, 有可能啟動原本潛在的疾病, 如果不經早期干預和治療, 就會大大增加了妊娠合併症的發生率。

近年來在順德孕產婦發生合併心臟病、妊娠期高血壓疾病、糖尿病酮症酸中毒這三類疾病較為常見, 這些病理因素都能對母嬰構成危害或引起難產、死胎。

基層產科醫生和護士要及早發現疾病因素

儘管基層醫院開設了綠色通道, 把一些危重症的孕產婦快速轉診至危重症中心救治, 大大降低了危重症孕產婦死亡率。 但是郭躍文認為做的還不夠, 因為在轉診路途需要的時間和風險本身就很高, 反而加大了救治的難度。

他表示, 引起高危妊娠最主要的原因還是在於早期沒有及早干預和控制, 事實上, 如果早期經過人為干預, 大部分高危妊娠的產婦都可以控制病情。 在這方面, 基層醫院的醫生和護士應該要做排查高危妊娠的“第一人”。

類似妊娠糖尿病, 其最主要是因為生活方式發生改變引起的妊娠疾病, 80%的孕產婦都可以通過早期干預達到控制血糖的目的。 如果在圍產期時才發現, 很有可能產生各種危險因素而不得不轉至上一級醫院進行治療, 也增加了胎兒死亡的因素。

最後, 郭躍文主任強調, 高危妊娠的孕婦和新生兒的發病率及死亡率均明顯高於正常妊娠。 懷孕後的婦女一定要定期到醫院進行檢查, 配合高危妊娠的篩選, 進行系統孕期管理, 做到早預防早治療。 同時, 基層醫院要加強對孕產婦產前保健管理, 這樣才能防治胎兒和產婦死亡的各種危險情況出現。

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