小兒支氣管炎的症狀及體征有哪些

小兒支氣管炎的症狀及體征：

（一）急性氣管、支氣管炎常見於6個月以上的嬰幼兒， 多為呼吸道病毒所致， 發病可急可緩， 早期表現有上呼吸道感染病狀， 如流涕、乾咳。 2-3天后咳嗽逐漸加劇， 伴分泌物增多， 初為白色粘痰， 後可為膿性痰。 發熱可有可無， 熱度高低不限。 兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。 食欲不振， 睡眠不安。 嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。 病程約5-10天， 也有持續3周左右。

肺部體征：早期呼吸音可正常。 如氣管病變為主， 僅呼吸音粗糙；支氣管病變為主， 則在胸背中下部可聽到幹性及中粗濕羅音， 且隨體位及咳嗽而改變。

有時也可聽到呼氣音延長高音調哮鳴音。 為分泌物增多， 管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

（二）喘息性支氣管炎目前對該病是否為一種獨立疾病仍存在不同的看法。 部分學者認為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘， 另部分學者認為由於該病在嬰幼兒中發病率較高， 多數存在自然緩解的可能， 故認為仍沿用此診斷名稱為恰當。 國內兒科學會呼吸學組幾次討論， 從臨床和預後考慮， 喘息性支氣管炎為獨立性疾病。

本病可因多種原因及誘因所致， 如嬰幼兒解剖生理特點、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出， 剌激平滑肌產生支氣管痙攣而引起喘鳴。 其臨床特點：1.多見於3歲以下的嬰幼兒，

常有濕疹及其他過敏史；2.常繼發於上呼吸道感染之後， 病情大多不重， 發熱常為低→中度， 肺部可聽到較多中粗濕羅音， 不固定， 伴喘鳴；3.喘息一般無明顯發作， 非突發突止， 喘鳴聲很大， 但呼吸困難不明顯， 一般無喘憋；4.有一定的復發性， 大都與病毒感染有關。 大多數預後良好， 隨著年齡增長復發次數減少， 於4-5歲前痊癒。 部分病例在數年後可發展成為支氣管哮喘。

（三）復發性支氣管炎臨床上有些支氣管炎患兒， 有明顯反復發作史， 每月發作1次以上， 每年發作多達4次以上。 臨床表現如急性支氣管炎症狀， 經過抗感染、祛痰、止咳等治療後好轉， 但易復發。 至5-6歲後漸見緩解。 致病原檢查多為病毒感染， 亦不能排除過敏、體質及環境等因素。

部分病例可發展成慢支氣管炎或支氣管哮喘。

急性支氣管感染時， 周圍血白細胞總數正常或偏低， 由細菌引起或合併細菌感染時白細胞總數升高、中性粒細胞增多。

胸部X線檢查：肺紋理增粗或正常， 偶有肺門陰影增濃。