什麼是小兒急性闌尾炎

嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀， 基底部開口寬大， 引流通暢。 2歲以後闌尾腔漸變細， 到學齡期闌尾與成人幾無區別。 年齡越小闌尾腔相對越大， 但壁也越薄， 肌層組織少， 血運受障礙而發生壞死、穿孔較快。 因此， 小兒急性闌尾炎併發穿孔的機會比成人高。 由於小兒的大網膜薄而短， 局限炎症病變的能力較差， 一旦穿孔， 即迅速發生彌漫性腹膜炎。

腹痛為小兒急性闌尾炎的主要症狀之一。 開始時大都位於臍周或上腹部， 數小時後或過了一晚以後， 即轉移至右下腹部。 也有些病例腹痛開始時即位於右下腹部，

特別是慢性闌尾炎急性發作， 疼痛的性質多為持續性鈍痛， 並且伴有發作性加重。 如果有劇烈的陣發性絞痛， 則常說明闌尾腔內有梗阻。 在急性闌尾炎時， 很多小兒喜歡臥于右側， 雙腿稍屈， 選擇疼痛最輕的位置。 有時小兒仰臥， 但很少臥在左側。 因為帶有闌尾發炎的盲腸及下垂時可以引起疼痛。 此外， 任何運動都可能增加腹內疼痛， 故小兒選擇某一位置後， 盡力保持該位置。

嬰幼兒闌尾炎的臨床症狀常不典型， 診斷也很困難， 凡小兒有吵鬧不安的腹痛表現， 原因不明的嘔吐和發燒均應想到此病。 嬰兒患闌尾炎時， 嘔吐是經常出現的症狀， 並且往往出現於腹痛之前， 有腹瀉史者也比大齡兒童多見。 病變發展甚快， 可在12小時內發生穿孔，

形成彌漫性腹膜炎。 患兒入院時一般均有高熱， 腹部膨脹較為明顯。 腹部壓痛的範圍比較廣泛， 往往占整個下腹部甚至全腹。 程度比較輕微， 範圍模糊， 極少像大齡兒童一樣局限在右下腹。 小兒闌尾炎比較嚴重， 家長應該注意， 如出現以上症狀應該立即到正規醫院診治。 早期切除,避免感染擴散。