1、防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關係, 故防止病毒性呼吸道感染很重要。 目前國內外有效抗病毒藥物較少, 常採用:
1)干擾素, 有廣譜抗病毒作用, 有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染, 阻止哮喘發作的報導, 但來源困難, 價格昂貴, 且療程越長, 副作用日見增多;
2)病毒唑氣霧劑, 對防治感染性哮喘取得一定療效, 可自鼻中滴入, 或氣霧吸入, 每日2~3次。
2、穩定細胞膜
通過穩定肥大細胞細胞膜, 抑制肥大細胞脫顆粒, 從而阻止化學介質釋放, 可達到預防哮喘發作的目的。
1)色甘酸鈉是首選預防藥。
2)酮替芬(ketotifen), 可口服, 亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用, 適用於所有類型哮喘。 劑量為0.08~0.12mg/kg/d, 至少服6~12月, 但此藥舒張支氣管作用亦不強, 目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用, 副作用有嗜睡、頭暈、困乏等, 兒童比成人少見。
3、鍛煉身體
體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要, 可與藥物治療同時進行。 體格鍛煉可促進血液迴圈及新陳代謝, 改善呼吸功能, 增強肌肉張力, 提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力, 參加體育鍛煉還可促進食欲,
4、中醫中藥治療
在發作間隙期中醫主張扶正培本, 加強健脾益氣補腎之法。 用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛採用。
5、減少病兒的精神刺激和思想負擔
哮喘也是一心身性疾病, 由於哮喘的發病與神經系統興奮性有關, 因此醫務人員必須告訴家長對待哮喘患兒應避免以下兩種不正
正確傾向:
1)過分寵愛和遷就,
2)對病孩關心太少, 甚至對其產生厭棄和冷淡的態度, 以致增加病兒心理上的壓力, 對病情不利。
3)患兒也往往因病假缺勤, 學習和體育鍛煉方面的壓力大, 如不能正確處理, 則會增加其精神負擔, 故對哮喘患兒, 應在一定的醫務人員監督下, 鼓勵他們多參加集體活動, 學會自我管理, 每天記錄哮喘日記, 提高戰勝疾病的信心。
除了以上事項之外, 醫生還應對家長和患兒(年長兒)詳細解釋引起哮喘的發病因素和防治措施, 鼓勵家長、患兒與醫生密切配合共同戰勝疾病。 患兒只要堅持治療, 多可減少發作直到基本痊癒。 也有不少患兒由於自身體質的改善及環境的變更,