齲齒有哪些症狀表現

齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中， 以及相鄰牙齒的接觸面。 前者稱為窩溝齲， 後者稱為鄰面齲。 兒童發生在牙頸部的齲齒極少， 只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。 根據齲齒破壞的程度， 臨床可分為淺齲、中齲和深齲。

1、淺齲

齲蝕破壞只在釉質內， 初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊， 表面粗糙。 繼而形成表面破壞。 鄰面齲開始發生在接觸面下方， 窩溝齲則多開始在溝內， 早期都不容易看到。 只有發生在窩溝口時才可以看到， 但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，

醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。 淺齲沒有自覺症狀。

2、中齲

齲蝕已達到牙本質， 形成牙本質淺層齲洞。 病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛， 但刺激去掉以後， 症狀立即消失。 這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。 中齲及時得到治療效果良好。

3、深齲

齲蝕已達到牙本質深層， 接近牙髓， 或已影響牙髓。 患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感， 特別對熱敏感， 一敗塗地去掉以後， 疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。 這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。

產生齲齒的條件

1、細菌

細菌是齲病發病的必要條件， 通常認為致齲菌有兩種類型：一種是產酸菌屬， 其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，

可使碳水化合物分解產酸， 導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌， 可破壞有機質， 經過長期作用可使牙齒形成齲洞。 目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌， 其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

2、口腔環境

口腔環境與齲病的發生密切相關， 其中起主導作用的主要是食物和涎液。 涎液的量和質發生變化時， 均可影響齲患率， 臨床研究發現， 口幹症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。 頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面， 當涎液中乳酸量增加， 或重碳酸鹽含量減少時， 也有利於齲的發生。

3、牙齒

牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病的發生有直接關係， 如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，

而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面， 牙齒的結構與機體有密切關係， 尤其是在發育中， 不僅影響到牙齒的發育和結構， 而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響， 因而也是齲病發生中的重要環節。

4、時間

齲病的發生需要經過較長的過程， 從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年， 因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在， 齲病也不會立即發生， 只有上述三個因素同時存在相當長的時間， 才可能產生齲壞， 所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。