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如何及早診斷百日咳

百日咳在兒科是一種常見的呼吸道傳染病, 病人是唯一的傳染源。 從初生嬰兒到成人對百日咳都有易感性, 由於它能使整個呼吸系統都受到侵犯, 嚴重的可發生百日咳合併症, 對兒童的危害較大。 因此, 對百日咳的早期診斷非常重要。 那麼, 怎樣才能做到早期診斷百日咳呢?從前面我們已經瞭解到, 百日咳的病程通常歷時潛伏期、炎症期、痙咳期、恢復期, 當典型的痙咳出現, 診斷並不困難。 那麼, 在痙咳前期就對百日咳做出診斷是問題關鍵。

百日咳病初與一般傷風感冒症狀很相似, 僅表現為發熱、打噴嚏、咳嗽等,

一般很容易被人們當做感冒, 但實際上只要對病兒細心觀察, 就可以發現, 百日咳早期在臨床上還是有特徵的:

①隨著感冒症狀的消退, 咳嗽卻逐漸加重。

②咳嗽的特點是晚上重、白天輕、有陣發性咳嗽的趨勢。

③咳嗽常伴嘔吐。

④咳嗽重而體征少。

⑤查血象:白細胞總數增高及淋巴細胞明顯增高。

⑥有百日咳接觸史。

⑦新生兒或小嬰兒有原因不明的陣發性青紫呼吸暫停。

懷疑小兒患百日咳時, 還應當做有關檢查。 在醫院, 醫生們常對疑似百日咳病人做細菌檢查:鼻咽部分泌物塗片、通過吸附螢光的特異性抗體作用, 在螢光顯微鏡下查找病原菌;還可作細菌培養, 這對早期診斷百日咳很有意義。 另外成人或年長兒童及經過百日咳預防接種的小兒,

百日咳症狀可輕而不典型, 僅有2~4周的乾咳, 亦可根據有關實驗室檢查對本病做出早期診斷, 以便採取正確防治措施。

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