新生兒黃痘家長需要知道些什麼

新生兒出現黃疸是一個普遍現象， 其中90%為生理性黃疸， 足月生產的嬰兒一般在出生後2-3天開始出現， 7-10天達到高峰， 兩周之後自行消退， 不用治療。 但是， 當嬰兒黃疸出現時間提前， 發展速度異常， 或久久不退等異常情況， 家長就應警惕， 因為除生理性黃疸外， 還有10%的病理性黃疸。 其中部分病理性黃疸可致中樞神經系統受損， 產生膽紅素腦病， 故應加強對新生兒黃疸的臨床觀察， 找經驗豐富的新生兒科專業醫師， 儘快查明原因， 並對症治療。 如果延誤時間， 將造成嚴重的後果。
新生兒病理性黃疸常有以下特點：一是黃疸出現時間提前，

多在出生後24小時內出現。 二是情況嚴重， 血清膽紅素高。 三是黃疸持續時間長， 足月兒超過2周， 早產兒超過4周。 四是黃疸消退後可出現反復。
引起新生兒病理性黃疸的主要原因可分為感染性和非感染性兩大類。 感染性原因中以新生兒肝炎多見， 大多為胎兒在宮內由病毒感染所致， 以巨細胞病毒最常見， 其他為乙型肝炎、風疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。 感染可經胎盤傳給胎兒或在通過產道分娩時被感染。 常在出生後1－3周或更晚出現黃疸， 病重時糞便色淺或灰白， 尿色深黃， 患兒可有厭食、嘔吐等症狀。
母乳性黃疸為非感染性， 大約有1%母乳餵養的嬰兒可發生母乳性黃疸， 其特點是非溶血性未結合膽紅素增高， 常與生理性黃疸重疊且持續不退， 嬰兒一般狀態良好， 黃疸於4-12周後下降， 無引起黃疸的其他病因可發現。 停止母乳餵養後3天， 如黃疸下降即可確定診斷。 目前病因不清， 有人認為發生這種情況的母乳內β-葡萄糖醛酸酶活性過高， 使膽紅素在腸道內重吸收增加而引起黃疸；也有學者認為是此種母乳餵養的患兒腸道內能使膽紅素轉變為尿、糞膽原的細菌過少所造成。
其它非感染性的新生兒病理性黃疸原因還有：新生兒溶血症、膽道閉鎖、遺傳性疾病、藥物性黃疸等。