（1）目前心臟瓣膜病的抗凝藥主要有華法林。 華法林口服抗凝， 60kg體重患者， 一般需要每日1次3mg左右的華法林（國產每片為2.5mg， 進口每片為3mg）。 但不同的患者對抗凝藥的靈敏度不一樣， 故需要定期抽血化驗凝血酶原時間及活動度。
（2）華法林經胃腸道吸收， 90%以上與血漿蛋白結合， 經肝臟代謝， 服藥後12小時開始發揮作用， 48小時達到高峰作用， 血漿半衰期為44小時。 武 漢協和醫院心臟外科介紹， 每天服用1次抗凝藥經5-7天方可達到穩態， 所以應每隔5-7天再改變維持劑量。 停藥後5-6天凝血酶原時間恢復正常。 嚴重出血 時， 可使用維生素K對抗華法林作用。
（3）華法林首次使用應於瓣膜置換術術後24-48小時拔除心包、縱隔引流管後， 一般首次劑量為2片（5mg）， 以後根據凝血酶原時間及活動度的動態變化調整劑量。
（4）凝血酶原時間正常值為12-14秒， 活動度在80%以上。 瓣膜置換術後， 應維持凝血酶原時間為正常值的1.5-2.0倍（一般在18-24 秒）或活動度為35%-45%。 現在WHO（世界衛生組織）提倡口服抗凝劑檢測的國際化標準， 即國際標準比值比（INR）。 瓣膜置換術後應控制INR在 2-2.5之間。
（5）如凝血酶原時間超過正常的2倍或活動度低於30%， 可減少用量的1/4或1/8;如活動度低於25%或凝血酶原時間高於30秒， 可停用1次， 第二天化驗後再調整。
（6）如服藥劑量過大， 要注意密切觀察。 如出現鼻阻、牙眼出血、血尿、黑便、腹內出血表現（腹痛）、顱內出血表現（昏迷）等出血徵象， 要立即到醫院化驗， 減量或停服華法林， 必要時可注射維生素K對抗， 或輸血、血漿、血小板等。
（7）如出現瓣膜音質變鈍， 出現心功能衰竭、偏癱、失語、肢體動脈栓塞疼痛等症， 要複查凝血酶原時間及活動度， 如確診有血栓形成， 要增加抗凝藥劑量。
（8）一般華法林維持劑量在3mg左右， 但個體差異很大， 如使用6mg華法林後還不能達到滿意的抗凝效果， 表明患者對華法林不敏感， 應加用其他抗凝劑， 如使用阿司匹林等， 每天加用1-2片， 同時應監測凝血酶原時間及活動度。
（9）心臟瓣膜病患者在住院期間， 可根據需要由醫生決定測定凝血酶原的時間或活動度， 經一段時間摸索找到適宜的維持量， 可改為3-5日測1次;如再 經3-4次測定仍穩定， 可改為每週1次;如3-4次測定很穩定， 可延長為半月1次。 依次類推改為1月、3月或半年。 即使條件差， 也應每半年測1次， 防止出 現血栓栓塞或出血現象。 如調整劑量後， 應在4-5天內再測1次， 至穩定後， 再適當延長測定的間隔時間。
