心肌梗死有哪些症狀

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死， 為在冠狀動脈病變的基礎上， 冠狀動脈的血流急劇減少或中斷， 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血， 最終導致心肌的缺血性壞死。

發生急性心肌梗死的病人， 在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變， 並可出現心律失常、休克或心力衰竭， 屬冠心病的嚴重類型。

心肌梗死的症狀

1、疼痛是最先出現的症狀， 疼痛部位和性質與心絞痛相同， 多無明顯誘因，

常發生于安靜時， 程度較重， 持續時間較長， 可達數小時或數天， 休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。 病人常煩躁不安、出汗、恐懼， 或有瀕死感。 少數病人無疼痛， 一開始即表現為休克或急性心力衰竭。 部分病人疼痛位於上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症， 部分病人疼痛放射至頸部、背部上方， 被誤認為骨關節痛

2、全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等， 體溫一般在38度左右， 很少超過39度， 持續約一周左右。

3、胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心， 嘔吐和上腹脹痛。 重症者可發生呃逆。

4、心律失常見於75%～95%的病人， 多發生在起病1～2周內， 而以開始24小時內最多見， 可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。

5、低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見，

未必休克。 如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa（8mmhg）， 有煩躁不安， 面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（每小時《20ml）， 神志遲鈍、甚至昏服者， 則為休克表現。 休克多在起病後數小時～1周內發主。

6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。