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問題 【內科】 12

心尖部肥厚型心肌病有哪些症狀表現?

網友回答
2015-04-24 您好;本病發病年齡在30-50歲,起病隱匿,進展緩慢。多數無明顯症狀,有症狀者以胸悶、胸痛、心悸為主,晚期可出現心功能不全徵象。體檢可見心尖搏動為抬舉性,有滯留感,常可聞及第三、第四心音,心前區雜音多為1-2級,有二尖瓣關閉不全者,雜音可達3級以上。心衰者有肺部羅音,下肢浮腫、肝大等。 實驗室檢查主要有超聲心動圖和心電圖。超聲心動圖左室長軸切面見心尖部室間隔、左室後下壁明顯增厚,可達20-35mm,心尖部心室腔狹小,收縮期肥厚部位呈病狀突起,顯示心尖部、左室腔閉塞和心室腔明顯縮小;左前、右前斜位尚可見左室後壁增厚。在懷疑本病時,除上述部位外,須從心臟長軸Ⅱ區向Ⅰ區和心尖區掃查,以便確診。心電圖有左室高電壓,V4-V6ST壓低,深而尖的倒置T波,二尖瓣型P波,80%患者室間隔除極Q波消失,可有各種心律失常。 左室造影時,取右前斜位,可見左室呈“黑桃”樣改變,收縮期心尖部對稱性收縮。雙心室造影在左前斜位可見室間隔下部明顯增厚。超聲心動圖和心電圖檢查是本病的有價值的手段,結合家族史和臨床症狀,可以作出臨床診斷。 本病無症狀者,無心律失常及家族中無猝死者可繼續觀察,不予治療,有症狀者可予β-受體阻滯劑。有室性心律失常可用心律平,胺碘酮等。
相關用戶問答
  • 1回答

    心尖肥厚型心肌病注意什麼?

    室間隔的厚度依據各人的情況不一定變厚還是變薄,你的情況應該需要規律用藥,目前你的用藥是不夠的 [詳細答案]

  • 1回答

    什麼是心尖部肥厚型心肌病?

    您好;本病發病年齡在30-50歲,起病隱匿,進展緩慢。多數無明顯症狀,有症狀者以胸悶、胸痛、心悸為主,晚期可出現心功能不全徵象。體檢可見心尖搏動為抬舉性,有滯留感,常可聞及第三、第四心音,心前區雜音... [詳細答案]

  • 1回答

    治療肥厚型心肌病有哪些方法

    肥厚性心肌病根據左室流出道是否梗阻分為梗阻性和非梗阻性的,這種情況下對於治療是有意義的。對於肥厚性心肌病的治療,結合你的情況,主要是積極的進行抗心肌肥厚,和心肌缺血治療,本身肥厚心肌組織就是存在缺血... [詳細答案]

  • 1回答

    心尖肥厚型心肌病是怎麼引起的?

    你好,本病起病隱匿,發展緩慢,部分病例可有胸痛、胸悶、心悸等症狀。胸痛可酷似冠心病心絞痛,但一般持續時間長,舌下含服硝酸甘油往往無效。此外,可有頭暈、乏力等。晚期可出現心功能不全徵象,偶爾可猝死。 [詳細答案]

  • 1回答

    心尖肥厚型心肌病需要手術治療嗎?

    你的情況是心尖肥厚型心肌病的治療不需要手術治療。我的建議是你要控制它的進展,可以口服倍他受體阻斷劑,控制相關的危險因素 [詳細答案]

  • 1回答

    梗阻性肥厚型心肌病怎樣治療?

    你好,這種病變藥物治療往往效果不佳,病變呈現逐漸加重發展的表現,需要積極明確有無手術治療適應症。你好,這種情況下這些藥物都是治療肥厚性心肌病的,需要堅持服用,尤其是β受體阻滯劑類型藥物,同時注意藥物... [詳細答案]

  • 1回答

    嬰兒得梗阻性肥厚型心肌病可以治療嗎?

    你好,臨床症狀有勞累後氣急、昏厥或頭暈和活動後心絞痛,與主動脈瓣狹窄相類似。約10%的病例因陣發性或持續性心房顫動引起心悸或體循環栓塞。晚期病例則出現充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。 [詳細答案]

  • 3回答

    想知道肥厚型心肌病能做手術嗎?

    對無症狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。避免劇烈運動,特別是競技性運動及情緒緊張。藥物治療應用洋地黃製劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。 [詳細答案]

  • 2回答

    肥厚型心肌病怎麼樣治療?

    藥物治療能夠得到改善並得到相當時期內的維持,但部分患者不耐受藥物治療或效果不佳時,應當考慮非藥物治療手段的應用,主要包括起搏器植入、化學消融和外科的方法。外科治療效果通常最為前兩種方法的評價的參照。... [詳細答案]

  • 3回答

    肥厚型心肌病,家族史,另有高血壓,心衰

    你好,最好及時檢查,肥厚型心肌病尚無根治方法,目前主張採用美托洛爾、維拉帕米等藥物治療。對重症梗阻性患者可作介入或手術治療。 [詳細答案]

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