脅痛(膽囊炎)驗方秘方

[通治方]

林宗廣：對“狀如常人”無症狀並伴膽石症的患者， 處方為：柴胡10克， 廣木香10克， 枳殼10克， 廣郁金10克， 元明粉10克， 茵陳10克， 一周服5劑， 可防止復發。

--《名醫特色經驗精華》

陳澤霖：我治膽囊炎， 不論急、慢性， 除用中藥疏肝利膽， 理氣化瘀或通裡攻下外， 常配合耳穴敷貼療法， 療效較好。 最早介紹的耳穴敷貼， 要貼較多穴位， 如肝、膽、胰；肝陽1、2、輪1；以及神門、交感、腎上腺等穴位。 在耳殼內外相對處均在香桂活血膏上粘王不留行子貼在指定穴位上， 並囑患者不斷自己以手按壓， 以加強刺激， 每天換一耳(即今日貼左耳， 明日貼右耳)，

如此交替， 以10次為1療程， 可連用2～3療程。 在用耳穴敷貼過程中， 還囑病人買豬蹄熬湯吃， 以促進小結石排出。 此法對泥沙樣結石的排出， 確有一定療效， 但大的結石療效不理想。 我用此法改良， 只需貼肝、膽、胰3個穴位， 即在二側耳殼上先用龍膽紫在穴位上作好標記， 然後用香桂活血膏剪成細條， 按穴位距離放上王不留行子3粒， 貼在耳殼， 第二天即可囑病人自己對鏡操作換另耳敷貼， 方便而實用， 常可使很多病人症狀獲得緩解， 且可少吃油膩飲食而不發。

--《名醫特色經驗精華》

[辨證方]

1、熱 證

趙紹琴：若陰傷而陽熱過亢者， 兩脈細小弦滑數， 心煩口幹急躁， 夜寐夢多， 形體消瘦， 午後低熱， 當用養血柔肝折熱法：金鈴子10克， 元胡6克， 香附10克，

旋覆花10克， 柴胡6克， 夏枯草10克， 郁金6克， 焦三仙各10克， 杏仁10克。

--《名醫特色經驗精華》

趙紹琴：膽囊炎早期， 右脅下作痛， 舌苔糙垢很厚， 舌質紅且幹， 脈弦滑而數， 大便幹結， 小便赤少， 此為膽熱鬱滯， 氣機不暢， 治宜清泄膽熱， 疏調氣機， 以緩疼痛。 處方：柴胡6克， 黃芩10克， 旋覆花10克， 片薑黃6克， 杏仁10克， 蘇子梗各10克， 焦三仙各10克， 檳榔10克， 雞內金10克。

--《名醫特色經驗精華》

冉小峰：茵柴清膽湯， 治急性膽囊炎。

北柴胡6克 茵陳蒿9克 大黃3克 黃連6克 丹皮9克 銀花9克 大青葉9克 枳實9克 烏藥9克 梔子6克 豬苓15克 甘草9克

上12味， 加水800毫升， 加熱煮取200毫升， 濾過；殘渣再加水400毫升， 煮取150毫升， 濾過， 合併兩次濾出液即得。 每日1劑， 分2～3次溫服。

--《歷代名醫良方注釋》

廖家興：以虎杖二金東加減治療急性膽囊炎20例，

有的併發有膽結石， 且有的見明顯黃疸(另加茵陳、柴胡各10克)均收良效。

虎杖30克 郁金15克 金鈴子10克

水煎服， 每日1劑。

虎杖可用川大黃代替， 量須減半。

孫X X， 女， 60歲。 於1970年10月15日初診。 右上腹部疼痛， 嘔吐不納， 大便不下， 舌苔厚膩而幹， 脈弦濡。 西醫診斷為急性膽囊炎， 病者求用中藥治療。 此為膽逆犯胃， 濕熱蘊結。 投以虎杖二金湯加法半夏10克、生薑3片。 服用5劑後， 嘔即止， 痛已減。 再囑其連進5劑， 服後痛獲痊癒， 隨訪亦未見復發。

--《千家妙方》上冊

2、虛 證

趙棣華：新清膽湯， 治膽囊炎。

生黃芪31克 金錢草62克 滿天星31克 威靈仙31克 柴胡12～24克 白芍12～15克 郁金12克 蒲公英24～31克 延胡索9～12克 白花蛇舌草31克 淮山藥24克 雞內金9～12克

水煎服， 每日1劑， 20劑為一療程。

體弱氣虛者，

可加重黃芪為64克；常出汗者， 加浮小麥31～62克、麻黃根12克；血虛者， 加雞血藤24克；如無氣滯腹痛， 可去延胡索；胃納已複， 則淮山藥或雞內金可酌去一味；惟若有膽道泥沙結石者， 則雞內金應保留於整個療程中；噁心嘔吐者， 加法半夏、竹茹；便秘， 加酒軍；腹脹痛， 加芒硝。

王X X， 女， 36歲， 醫務。 一年前患急性膽囊炎， 常伴低燒， 莫菲氏征陽性， 脈弦滑， 苔薄黃。 經服前方一療程， 低燒及諸症全消。 停藥一月， 再服一療程， 隨訪11年未復發。

--《千家妙方》上冊

3、實 證

孫咸茂：膽囊炎膽石症的病機主要是濕阻中焦， 肝膽鬱熱， 治宜燥濕健脾， 舒肝理氣， 方用平胃散及大小柴胡東加減：蒼術9克， 姜川樸6～9克， 青陳皮10～15克， 姜半夏9克， 大黃320克， 郁金15～60克， 白芍15克， 金錢草30～60克， 白花蛇舌草15～30克，

蘆根30～60克， 莪術6～15克， 片薑黃15克， 甘草9克。 此方具有燥濕健脾、舒肝理氣、活血消炎、溶排結石之功， 經臨床驗證， 膽囊炎用上方加減常能收到較好療效。 例如：袁某， 男， 56歲， 1971年膽管結石， 手術取石， 1984年11月因間歇性右上腹痛， 發冷發熱入院， 體溫為39．4℃， 右上腹有手術疤痕及壓痛， B超檢查：肝膽管擴張， 內徑7毫米， 肝左葉內有結石影， 診斷膽道感染， 肝內結石， 服上方加減， 症狀逐漸消失， B超複查肝內結石影消失， 隨訪一年無復發。

--《名醫特色經驗精華》