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有關降脂治療的一些誤解

據普查結果顯示, 70%~80%的60歲以上的老人血脂均有不同程度的增高。 患有血脂異常而導致心腦血管疾病的各類病人近8000萬, 高血脂對心腦血管的直接危害導致動脈硬化, 具體表現為血管壁增厚變硬, 失去彈性和血管腔縮小, 由此引發一系列心腦疾病, 因此, 中老年人應高度重視高脂血症的防治。 及早發現和控制心腦血管病的危險因素, 可以預防冠心病、心肌梗死和腦卒中的發生。

血脂異常一旦診斷之後, 首先應該進行非藥物治療, 包括飲食調整, 生活方式改善以及控制影響因素。 這些治療3~6個月複查血脂水準,

如果能下降達到一定程度, 則繼續治療, 此後每6個月到1年複查血脂, 入一直達到要求的標準, 則每年複查一次。

用於不能進行非藥物治療或治療不滿意的患者, 常用的藥物及劑量有:

他汀類:

洛伐他汀 10-80mg 每晚一次或每天分兩次服用

辛伐他汀 5-40 mg 每晚一次

普伐他汀 10-40mg 每晚一次

氟伐他汀 10-40mg 每晚一次

阿托伐他汀10-80mg 每日一次

膽酸類:

考來烯胺: 4-24g 每晚一次或每天分兩次服用

考來替呱: 5-20g 每晚一次或每天分兩次服用

貝特類:

非諾貝特:100mg每天三次或微粒型200mg每天一次

苯紮貝特:200mg 每天三次或緩釋型400mg每天一次

吉非羅齊:300mg 每天三次或600mg 每天兩次, 或緩釋型900 mg 每天一次

煙酸類:

煙酸:100mg 每天三次漸增至1~3g/天口服

阿西莫司: 250 mg每天1~3次口服

以上為各種藥物的常規用法,

但在每個病人具體服用藥物時還是應根據血脂水準、肝腎功能狀況, 由診治醫生進行把握。

血脂降到目標值就不用再治療了嗎?不, 這是很大的誤區。 因為服用降脂藥以後, 雖然血脂在用藥後降下來了, 而膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白仍在不斷地代謝生成, 如果沒有藥物的話, 完全可能復發, 再升高。 因此即使血脂控在藥物作用下達到標準了, 還是要持續長時間地用藥, 具體藥量可由醫生根據具體情況酌減, 但絕不能自行停藥。

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