面痛主要是指三叉神經分支範圍內反復出現陣發性、短暫、閃電樣、刀割樣、火灼樣疼痛， 無感覺缺失等神經功能障礙， 檢查無異常的一種病證。 一般分為風寒阻絡、風熱阻絡和氣虛血瘀3型。
一、風寒阻絡
(一)症狀
疼痛呈陣發性抽動樣痛， 痛勢劇烈， 遇冷加重， 得熱則舒， 舌苔薄白。
(二)治法
(1)選穴 下關、風池、頰車、合穀。
(2)定位 下關：在面部耳前方， 當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中 (閉口， 由耳屏向前摸有一高骨， 其下方有一凹陷， 若張口則該凹陷閉合和突起， 此凹陷為取穴部位， 見圖2-21-1)。
圖 2-21-1 下關、風池、頰車
風池：在項部，
頰車：在面頰部， 下頜角前上方約一橫指(中指)， 當咀嚼時咬肌隆起， 按之凹陷處(見圖2-21-1)。
合穀：第1、第2掌骨間， 當第二掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋， 放在另一手的拇、食指的指蹼緣上， 屈指當拇指尖盡處為取穴部位， 見圖2-20-2)。
(3)拔罐方法 艾灸法、閃罐法， 可用艾條溫和灸上述各穴位10～15分鐘， 以局部紅暈為度， 然後拔罐(除風池外)後留罐10～15分鐘， 每日1次， 5次為1療程。 另囑患者用熱毛巾濕敷患處， 每次15分鐘， 每日2～3次。
二、風熱阻絡
(一)症狀
疼痛陣作， 為燒灼樣或刀割樣劇痛， 痛時面色潮紅、目赤、出汗， 遇熱疼痛更加劇烈， 得寒則舒服， 舌苔薄黃。
(二)治法
(1)選穴 大椎、曲池、外關、合谷、頰車、大迎。
(2)定位 大椎：在背部正中線上， 第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。
曲池：在肘橫紋的外側端， 屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°， 肘關節橈側， 肘橫紋頭為取穴部位， 見圖2-21-2)。
圖 2-21-2 曲池、外關、合谷
外關：在前臂背側， 當陽池與肘尖的連線上， 腕背橫紋上2寸， 尺骨與橈骨之間(見圖2-21-2)。
合穀：見前。
頰車：在面頰部， 下頜角前上方約一橫指(中指)， 當咀嚼時咬肌隆起， 按之凹陷處(見圖2-19-10)。
大迎：在下頜角前方， 咬肌附著部的前緣， 當面動脈搏動處。 (閉口鼓氣， 下頜角前下方溝形凹陷處為取穴部位， 見圖2-19-10)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法、閃罐法：可先用梅花針以中度手法叩刺大椎、曲池穴， 然後拔罐， 以局部較多血點冒出皮膚為度。 餘穴位採用閃罐法，
三、氣虛血瘀
(一)症狀
疼痛反復發作， 多年不愈， 發作時抽動樣作痛， 面色晦滯， 甚則毛髮脫落， 畏風自汗出， 自覺呼氣不夠， 不想說話， 舌淡苔白， 或有瘀點。
(二)治法
(1)選穴 頰車、膈俞、肝俞、合谷、神闕、氣海、關元。
(2)定位 頰車：見前。
膈俞：在背部， 當第7胸椎棘突下， 旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)， 其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖2-19-6]。
肝俞：在背部， 當第9胸椎棘突下， 旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)， 往下推2個椎骨， 即第9胸椎棘突下緣， 旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位， 見圖2-19-6]。
合穀：見前。
神闕：在腹中部， 臍中央(見圖2-18-1)。
氣海：在下腹部， 前正中線上， 當臍中下1．5寸(見圖2-18-1)。
關元：在下腹部， 前正中線上， 當臍中下3寸(見圖2-18-1)。
(3)拔罐方法 灸罐法。 可先用艾條在氣海、關元行溫和灸， 以局部皮膚紅暈， 有溫熱感為度。 然後在各穴位上留罐10～15分鐘， 每日1次。 還可以用250克食鹽置鍋內炒熱， 用布包好， 趁熱置於臍上熱熨15分鐘， 熱度以患者能耐受為度。 每日1次， 10次為1療程。
四、注意事項
(1)拔罐治療本病效果不錯， 但應注意排除腦部占位性病變。
(2)治療本病時要注意面部保暖防寒， 多靜養休息， 忌食肥甘、刺激性食物。
五、病例
蘇某， 女性， 42歲。 有三又神經痛病史1年餘， 間斷服用中西藥物治療， 效果不甚明顯， 仍反復發作。 本次發作半天， 症見左側面頰部發作性閃電樣灼熱疼痛， 痛勢劇烈並有同側面部抽動， 左眼流淚， 每次持續時間約數秒鐘， 已發作4次， 給予冷毛巾冷濕敷疼痛稍緩解。
