面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。 本病起病急驟， 顏面向健側歪斜， 患側肌肉鬆弛， 額紋消失， 眼睛閉合不全， 鼻唇溝變淺或消失， 口角下垂， 不能皺眉、露齒、鼓腮等動作。 部分病人初起有耳後疼痛， 還可出現患側舌前味覺減退或消失。 一般分為風寒外襲和痰濁內阻2型。
一、風寒外襲
(一)症狀
起病急， 多在晨起起床後發現口角歪斜、流口水， 不能自止， 進食後易造成食物殘留， 不能鼓腮、吹口哨等， 可伴有惡寒發熱， 頸項不舒， 多在吹風、吹空調後犯病。
(二)治法
(1)選穴 太陽、上關、下關、頰車、地倉、外關、合穀。
(2)定位 太陽：在眉梢與目外眥之間向後約1寸的凹陷中(見圖2-20-1)。
上關：在耳前， 下關直上， 當顴弓的上緣凹陷處(見圖2-20-1)。
下關：在面部耳前方， 當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中 (閉口， 由耳屏向前摸有一高骨， 其下方有一凹陷， 若張口則該凹陷閉合和突起， 此凹陷為取穴部位， 見圖2-20-1)。
頰車：在面頰部， 下頜角前上方約一橫指(中指)， 當咀嚼時咬肌隆起， 按之凹陷處(見圖2-20-1)。
地倉：在面部口角外側， 上直對瞳孔(正坐平視， 瞳孔直下垂線與口角水平線相交點為取穴部位， 見圖2-19-9)。
外關：在前臂背側， 當陽池與肘尖的連線上， 腕背橫紋上2寸， 尺骨與橈骨之間(見圖2-20-2)。
圖 2-20-1 太陽、上關、下關、頰車 圖 2-20-2 外關、合谷
合穀：第1、第2掌骨間， 當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋，
(3)拔罐方法 艾灸法、閃罐法。 可先用梅花針輕輕叩刺患側面部太陽、上關、下關、地倉、頰車處， 然後在上述穴位上閃罐5～10分鐘， 再用艾條溫和灸15分鐘， 每日1次， 3次為l療程。 另囑患者用熱毛巾濕敷患處， 每次15分鐘， 每日2～3次。
二、痰濁內阻
(一)症狀
顏面向健側歪斜， 患側肌肉鬆弛， 可見患側額紋消失、眼睛閉合不全、鼻唇溝變淺或消失， 口角下垂， 不能作皺眉、露齒、鼓腮等動作， 可伴有言語不利、舌強硬、舌歪斜等症。
(二)治法
(1)選穴 太陽、上關、下關、頰車、陽白、地倉、合穀、中脘、足三裡、豐隆。
(2)定位 太陽：見前。
上關：見前。
下關：見前。
頰車：見前。
陽白：在前額部， 當瞳孔直上， 眉上1寸(見圖2-20-3)。
地倉：見前。
合穀：見前。
中脘：在上腹部， 前正中線上， 當臍中上4寸[仰臥位， 在上腹部， 前正中線上， 臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位， 見圖2-15-1]。
足三裡：在小腿前外側， 當犢鼻下3寸， 距脛骨前緣一橫指(中指)(站位， 用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣， 餘4指向下， 中指尖處為取穴部位， 見圖2-20-4)。
圖 2-20-3 陽白、地倉 圖 2-20-4 足三裡、豐隆
豐隆：在小腿前外側， 當外踝尖上8寸， 條口外， 距脛骨前緣2橫指(中指)。 (平膕橫紋與足腕橫紋連線之中點， 在脛骨、腓骨之間， 距脛骨前脊約2橫指處為取穴部位， 見圖2-20-4)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法。 可先用梅花針輕輕叩刺患側面部太陽、陽白、上關、下關、地倉、頰車處， 然後在太陽、下關、地倉、頰車處拔罐後留罐5～l0分鐘， 以局部較多血點冒出皮膚為度，
三、注意事項
(1)局部避免受寒吹風， 必要時可戴口罩、眼罩防護；因眼瞼閉合不全， 灰塵容易侵入， 每日滴眼藥水2～3次， 以防感染。
(2)拔罐治療面癱時， 無論是周圍神經性還是中樞神經性的， 在取穴和治法上基本相同， 但療效差異較大。 周圍性面癱、急性面癱及病程短的面癱療效顯著， 5～6次即愈；中樞性及病程長的療效較差。
四、病例
盧某， 女性， 34歲。 夜晚睡臥于空調房中， 晨起漱口時發現口角流口水， 不能自止， 照鏡時發現嘴角向右側歪斜， 左眼閉不全， 經五官科介紹來針灸科治療。 查見左側鼻唇溝變平坦， 不能皺眉、鼓腮和吹口哨等， 診斷為左側面癱(周圍性面神經炎)。 穴取左側太陽、上關、下關、地倉、頰車、合谷、外關。 採用艾灸法、閃罐法，
