如何鑒別神經根型頸椎病與肩周炎

頸5神經根受到刺激後， 可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適， 而肩周炎嚴重時同側上臂、前臂及頸部可出現放射痛。 兩者在部分症狀和發病年齡上相似， 應仔細鑒別。

1.症狀不同：肩周炎的疼痛基本上局限於肩部， 呈鈍痛或刀割樣痛， 一般夜間明顯。 患者會出現肩關節的功能障礙及活動受限， 尤以外展、外旋及上舉明顯， 而頸部活動不受障礙， 且在肌腱、關節囊等處有明顯的壓痛點；頸椎病的頸肩部疼痛不適， 如果是神經根性的， 往往有角電樣感覺， 呈放射狀， 同時伴有手指麻木、肢冷等異常感覺。 患者會出現頸部活動障礙，

2.病史不同：肩周炎的早期症狀為肩部疼痛， 病因為肩部外傷或受涼等；頸椎病早期症狀為頸枕部的不適， 可能有頸部外傷和反復落枕史。

3.X線片不同：肩周炎早期的X線片一般為特徵性改變， 但部分患者可見肩峰下脂肪下模糊乃至消失。 中晚期在關節囊、滑液囊等處可見密度淡而不均的鈣化斑影；頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化， 骨質增生及椎間孔變小等徵象。