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早產兒的檢查項目有哪些?

胎齡越短, 嬰兒體重越小身長越短。 胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒(premature infant)。 其出生體重大部分在2, 500g以下, 頭圍在33cm以下。 少數確恬早產兒而體重超過2, 500g, 其器官功能和適應能力較足月兒為差者, 仍應給予早產兒特殊護理。 凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒, 成熟不良兒, small-for-date infant, undersized infant, dysmaturity)。 亦把出生體重2, 500g以下的統稱為低體重兒(low birth weight infant), 把出生體重低於1, 500g者稱為極低體重兒(very low birth weight infant), 其中都包括早產兒和小於胎齡者。

那麼, 早產兒的檢查項目有哪些?

併發感染時, 出現感染性血象, 白細胞計數和中性粒細胞增高;有失血, 貧血時, 血紅蛋白濃度和紅細胞計數下降;出現異常情況時, 應注意有無低氧血症和高磷酸血症等, 應注意查血電解質和血pH值;注意有無宮內感染, 注意抗原抗體的檢測, 以及時協助臨床診斷。

根據病史和臨床特點選擇必要的輔助檢查, 如胸片, 瞭解肺部情況, CT檢查注意顱內病變等等。

早產兒需做的檢查項目

1、心電圖

心臟在每個心動週期中, 由起搏點、心房、心室相繼興奮, 伴隨著生物電的變化, 通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。 心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。 心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。

2、血紅蛋白

血紅蛋白是紅細胞的主要成份。 每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團與珠蛋白構成, 每個血紅素又由4個吡咯環組成, 在環中央有一個鐵原子。 血紅蛋白中的鐵在二價狀態時, 可與氧呈可逆性結合(氧合血紅蛋白), 如果鐵氧化為三價狀態。 血紅蛋白則轉變為高鐵血紅蛋白, 就失去了載氧能力。 測定血紅蛋白含量使用的方法有四種①比色法。 這是臨床上使用最廣泛的方法, 它可分為目視比色和光電比色兩類, 後者根據所用的稀釋液不同, 再分為氰化高鐵血紅蛋白法、鹼化血紅蛋白法、酸化血紅蛋白及氧合血紅蛋白法。 良好的稀釋液必須能使血中所有的血紅蛋白都轉變為一種穩定的血紅蛋白衍生物,

以便能測出血中血紅蛋白總量。 氰化高鐵血紅蛋白法基本上具備了這個優點, 它能使除了硫化血紅蛋白(正常人血中極少)以外的所有血紅蛋白都變成穩定的氰化高鐵血紅蛋白。 所以用這種方法測得的結果準確, 重複性好。 因此氰化高鐵血紅蛋白法已成為國際上測定血紅蛋白的標準方法。 血紅蛋白目視比色法準確性差, 國外已被淘汰。 但該法簡便, 經濟, 目前仍在有些基層醫療單位使用。 ②測鐵法。 ③測氧法。 此二方法複雜, 不適於常規使用。 ④比重法。 該法準確性差。

3、血壓

臥位、坐位、立位的血壓是用於檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。 就醫時多數醫生都測患者坐位血壓或臥位血壓,

如果只測臥位血壓, 還有可能測到的是高血壓, 以致低血壓長期誤診。 特別是中老年人的血壓要特別關注, 隨著年齡的增長, 人體的老化過程伴隨出現對壓力反射的反應下降, 血管順應性降低, 前庭交感反射衰減, 所以體位性低血壓的發病率顯著增加, 體位性高血壓發病率也增高, 通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病徵。

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