早產兒的護理要點

採訪專家：羅平（軍區總醫院兒科副主任醫師）
早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。 大多數早產兒的出生體重小於2500克。 早產兒的死亡率較高， 因為早產兒各器官系統發育不成熟， 容易發生多種合併症， 因此， 大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。  
當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量；在室內溫度21～24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10～30克， 並達到2300克以上；無併發症；不須吸氧， 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀， 即可出院。 但孩子出院後， 身體仍然很弱， 做父母的要非常小心地加以護理。
防止感染：除專門照看孩子的人（母親或奶奶）外， 最好不要讓其他人走進早產兒的房間， 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人， 在給孩子餵奶或做其他事情時， 要換上乾淨清潔的衣服（或專用的消毒罩衣）， 洗淨雙手。 母親患感冒時應戴口罩哺乳， 哺乳前應用肥皂及熱水洗手， 避免交叉感染。
注意保暖：對早產兒要注意保溫問題， 但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的， 在家庭護理中， 室內溫度要保持在24一28℃， 室內相對濕度55%一65％之間， 如果室內溫度達不到， 可以考慮用暖水袋給孩子保溫， 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃， 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時， 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。 當嬰兒體重低於2.5千克時， 不要洗澡， 可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上， 每次吃奶達100毫升時， 可與健康新生兒一樣洗澡。 但在寒冷季節， 要注意洗澡時的室內溫度和水溫。
精心餵養：早產兒更需要母乳餵養。 因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多， 能充分滿足早產兒的營養需求：而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收， 還能提高早產兒的免疫能力， 對抗感染有很大作用。 所以媽媽一定要有信心， 相信自己的乳汁最適合餵養孩子， 要想辦法讓孩子吃到母乳， 或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。 母親要盡可能地與早產兒接觸， 如孩子住院的醫院有母嬰同室病房， 媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。 對不能吸吮或吸吮力弱的孩子， 媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次)， 然後將擠出來的奶喂嬰兒。
嬰兒撫觸：撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射， 這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來， 當這種腦細胞之間的聯繫和活動較多時， 就促進了孩子智力的發育。 還有一個好處是孩子可以減少哭鬧， 可以更好地睡眠。 而腹部的按摩， 可以使孩子的消化吸收功能增強。
有下列情況時， 應及時與醫生聯繫：①體溫下降到35℃以下， 或上升到38℃以上， 採取相應的升溫或降溫措施後， 仍沒有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；③吃奶驟減， 臉色蠟黃， 哭聲很弱時；④突然發生腹脹時；⑤發生痙攣、抽搐時。
在護理早產兒時， 千萬不要急躁， 要精心， 多觀察孩子變化， 但不要過分緊張， 要科學調理， 要有信心， 孩子一定會健康成長的。 實踐證明， 2歲前是彌補先天不足的寶貴時間， 只要科學地餵養， 在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。 這樣的早產兒， 體力、智力都不會比正常人差。