白血病有哪些併發症

白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。 克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積， 並浸潤其他組織和器官， 同時正常造血受抑制。 如果不及時的治療還會造成一些併發症的發生， 這些併發症會給我們的身體帶來進一步的危害。

1、感染：由於白血病造成正常白細胞減少， 尤其是中性粒細胞減少， 同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏， 使患者易發生嚴重的感染或敗血症， 常引起感染的細菌有：革蘭陽性菌， 如金黃色葡萄球菌， 溶血性鏈球菌，

棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌， 如綠膿桿菌， 大腸桿菌， 克雷白氏桿菌等， 黴菌感染以白色念珠菌， 曲黴菌， 毛黴菌擴頭毛孢子菌等， 上述黴菌感染多發生於長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者， 有的接受皮質激素治療的患者， 由於細胞免疫功能低下， 更易被病毒感染， 如水痘帶狀皰疹病毒， 單純皰疹病毒等， 此外卡氏肺囊蟲感染也常見， 上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。

2、腸功能衰竭：由於治療白血病中的化療藥物， 放療手段影響腸胃功能， 而導致怕胃功能衰竭， 患者的營養補充成為一個突出的問題， 目前採用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題， 營養缺乏可發生肺炎，

腸炎等併發症。

3、高尿酸血證：正常人由於核酸代謝分解， 每日尿中排出尿酸300～500mg， 白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍， 當患者接受化療， 放療等治療時則出現高尿酸血症， 應用皮質激素等又能增加高尿酸症， 高濃度的尿酸很快過飽和而沉澱， 引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石， 可導致少尿， 無尿， 因此白血病患者必須補充較充分的液體， 以保證一定的尿量， 並服用別嘌醇， 如發生腎功能衰竭則須限制補液量， 並作透析治療。

4、出血：白血病患者由於白血病細胞惡性增生， 血小板明顯減低， 易引起呼吸道， 消化道， 泌尿系出血， 尤其是顱內出血， 所以要根據病因打取積極止血措施， 包括輸注濃縮血小板。

5、肺部疾患：由於白血病患者正常成熟中性粒細胞減少， 免疫功能降低， 常常導致肺部感染， 此外白血病細胞， 浸潤可阻塞肺部小血管， 支氣管而發生呼吸困難， 呼吸窘迫綜合征， 胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀， 可作肺部放射的試驗性治療。

99熱心醫生溫馨提醒：白血病病人認識併發症的同時更重要的是要密切注意病情的變化， 合理的進行治療以及護理措施， 儘量控制病情。