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急慢性白血病有哪些檢查方法

(一)急性白血病

1.外周血檢查 貧血, 白細胞計數可減低、正常或增高, 血小板計數多減少, 血片分類有不同數量的原始及幼稚細胞, 在ANLL可見棒狀小體(Auer小體)。

2.骨髓檢查 骨髓增生程度可自明顯活躍到極度活躍(個別病人增生低下), 原始及幼稚細胞顯著增生, 紅系大多明顯減少(M6型紅系亦增生, 且可見幼紅細胞類巨變), 巨核細胞也明顯減少。

3.其他 血尿酸多增高, 腦膜白血病時腦脊液可找到幼稚細胞。

(二)慢性白血病

1.外周血檢查 白細胞計數明顯增高, 分類可見中幼、晚幼粒細胞以及嗜酸、嗜堿粒細胞增多, 是CML主要特徵。

白細胞計數增高或正常, 但以淋巴細胞明顯增多, 且分類中成熟淋巴細胞占60%以上是CLL主要特點。 CML及CLL早期可無貧血, 血小板正常(CML可增高), 晚期均可出現貧血及血小板減少。

2.骨髓檢查 CML示粒系統明顯增生, 中幼、晚幼及杆狀粒細胞增加, 原粒及早幼粒可稍偏高, 嗜酸及嗜堿粒細胞增多。 CLL示增生活躍, 成熟淋巴細胞在40%以上, 原始淋巴細胞不超過2%。

3.其他 ph1染色體陽性可見於CML。 而CLL血清中免疫球蛋白常減低。

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