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食道癌術前術後護理的措施

近年來, 食道癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病之一, 它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。 為了減少食道癌的發病率, 我們人類應該掌握有關食道癌術前術後護理的方法:

一、術前護理

1.心理護理 病人有進行性吞咽困難, 日益消瘦, 對手術的耐受能力差, 對治療缺乏信心, 同時對手術存在著一定程度的恐懼心理。 因此, 應針對病人的心理狀態進行解釋、安慰和鼓勵, 建立充分信賴的護患關係, 使病人認識到手術是徹底的治療方法, 使其樂於接受手術。

2.加強營養 尚能進食者, 應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。

不能進食者, 應靜脈補充水分、電解質及熱量。 低蛋白血症的病人, 應輸血或血漿蛋白給予糾正。

3.胃腸道準備 ①注意口腔衛生; ②術前安置胃管和十二指腸滴液管; ③術前禁食, 有食物瀦留者, 術前晚用等滲鹽水沖洗食管, 有利於減輕組織水腫, 降低術後感染和吻合口瘺的發生率; ④擬行結腸代食管者, 術前須按結腸手術準備護理, 見大腸癌術前準備。

4.術前練習 教會病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動。

二、術後護理 除觀察生命體征等常規護理外, 還應:

1.保持胃腸減壓管通暢 術後24~48h引流出少量血液, 應視為正常, 如引出大量血液應立即報告醫生處理。 胃腸減壓管應保留3~5天, 以減少吻合口張力,

以利癒合。 注意胃管連接準確, 固定牢靠, 防止脫出, 引流通暢。

2.密切觀察胸腔引流量及性質 胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出, 則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸, 應採取相應措施, 明確診斷, 予以處理。 如無異常, 術後1~3天撥除引流管。

3.嚴格控制飲食 食管缺乏漿膜層, 故吻合口癒合較慢, 術後應嚴格禁食和禁水。 禁食期間, 每日由靜脈補液。 安放十二指腸滴液管者, 可於手術後第2日腸蠕動恢復後, 經導管滴入營養液, 減少輸液量。

4.觀察吻合口瘺的症狀 食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低, 叩診濁音, 白細胞升高甚至發生休克。

處理原則:①胸膜腔引流, 促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養和熱量。 目前多選用完全胃腸內營養(TEN)經胃造口灌食治療, 效果確切、滿意。 特色治療

以上就是食道癌術前術後護理的方法。 專家提示:如果您的身體健康出現了疾病的症狀, 千萬不要耽誤診斷, 應及時去正規醫院就醫, 以免延誤病情, 造成嚴重的後果。 如果還有其它問題, 請諮詢我們的的專家。

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