孕期尿路感染如何用藥選擇!不少孕婦在確診為尿路感染後不敢用抗生素, 有的則單純服用中草藥。 這都是不恰當的。 那麼孕期尿路感染如何用藥呢?患者必須及早就醫, 用藥前, 必須作細菌藥物敏感試驗, 選用最合適的藥物。 醫藥界對孕期尿路感染的藥物選擇有如下見解:
氨基糖苷類如常用的慶大黴素、丁胺卡那黴素可損害胎兒的聽神經而引起先天性耳聾, 故不宜使用。
複方新諾明在妊娠16周以前使用可能致胎兒畸形;在產前2周使用可能引起新生兒核黃疸, 故只適用於妊娠中期。
呋喃坦啶一般可以使用。
氨苄青黴素對青黴素不過敏者可以放心使用。
頭孢菌素類可以使用。 第一代頭孢菌素療效較差。 第二代頭孢菌素對尿路感染的療效甚好, 但對青黴素過敏者要慎用。
喹諾酮類目前使用的第三代喹諾酮藥有氟呱酸、氟嗪酸、環丙氟呱酸和左氧氟沙星等。 喹諾酮類藥物口服很方便, 對尿路感染的療效甚佳。 由於早年以氟呱酸作動物試驗, 發現其可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害, 故認為孕婦及兒童不宜使用。 但據近年來在國內外作的動物試驗發現, 被試驗動物的胚胎無異常。 分析原因是早年用氟呱酸作動物試驗時採用了“超劑量”。 故許多學者認為, 從循證醫學的角度來說,