脊髓型頸椎病與肌萎縮側索硬化症的鑒別

脊髓型頸椎病在臨床上的早期表現與肌萎縮側索硬化症非常相似， 均為上肢肌肉萎縮、無力、麻木、疼痛、頸部不適等症狀， 患者均多為40歲以上的中老年人， 容易誤診。 那麼， 二者都有哪些區別呢?

診斷標準不同

脊髓型頸椎病：患者有不同程度頸部疼痛， 有向上肢放射性疼痛的病史。 患者可伴有上肢感覺障礙和肌腱反射減退。 患者有時出現下肢肌張力增高表現， 腱反射亢進或為病理反射。 X線、MRI檢查符合頸椎病。

肌萎縮側索硬化症:患者下運動神經元受累的症狀和體征為3個部位以上有肌肉無力、萎縮及束顫表現，

包括臨床上無症狀但肌電圖異常的部位。 患者出現上運動神經元受累的症狀和體征， 如腱反射活躍、亢進或踝陣攣、假性球麻痹等。 進行性病程。 不符合本病診斷標準的主要體征包括:感覺系統受累的症狀和體征;括約肌功能障礙;自覺神經功能障礙等。

病因不同

脊髓型頸椎病：由於頸椎椎體退化及相鄰軟組織， 如腰椎間盤突出、椎體後緣骨刺、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等退變造成了對脊髓的直接壓迫， 加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態因素的影響， 導致脊髓受壓或脊髓缺血， 繼而出現脊髓的功能障礙。

肌萎縮側索硬化症：病因複雜不明， 一般與遺傳因素， 某些毒性物質， 自體免疫及病毒侵犯、神經營養缺乏有關。

屬於運動神經元病,該病主要侵犯腦幹、脊髓的運動神經元， 以及錐體束， 為緩慢進展的神經病變性疾病。