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眩暈原因多 診斷要仔細

眩暈是老年人常見症狀, 其表現為頭暈、視物旋轉、行走不穩、頭重腳輕, 或可伴有噁心、耳鳴、眼花、出汗等。 眩暈可陣發性發作, 幾秒或幾分鐘後自行緩解;也可持續性發作, 需幾天或更長時間才能緩解。 老年人眩暈的病因甚多, 除體位性眩暈外, 常見的有以下幾種:

耳源性眩暈:臨床上較常見, 如梅尼埃病(即美尼爾綜合征)就與內耳病變有關, 其特點是突然發生, 並有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯症狀, 且易於復發。 耳迷路炎、前庭功能障礙也是發生眩暈的主要病因之一。 老年人患中耳炎或某種病毒感染時,

如果內耳平衡器官受到侵犯或內耳動脈受壓迫, 血流不暢, 影響前庭功能, 即可發生眩暈。

頸性眩暈:由於骨質增生及椎間盤的退變, 椎間隙變窄, 椎動脈受壓, 致使椎基底動脈供血不足, 使其分支內聽動脈迴圈障礙而引起眩暈;一些年老體弱者平時頸部活動較少, 若是猛然扭動頭頸或使頸部過分後傾, 往往也會成為眩暈之誘因;頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適, 也有可能誘發頸性眩暈症。

高血壓:因血壓升高, 細小動脈痙攣, 使動脈腔變窄, 腦部及內耳供血不足而誘發眩暈。

低血壓:血壓低於正常, 同樣影響腦部血液供應而眩暈。

高黏血症:通過血液流變學檢查及綜合分析, 可確診是否患有高黏血症。 此症患者血流速度減慢,

影響全身重要臟器尤其是腦部的供血, 出現眩暈、乏力等症狀。

唾眠呼吸暫停綜合征:睡眠打鼾司空見慣, 尤以老人和肥胖者多見。 打鼾嚴重者睡眠中反復出現吸暫停(>10秒), 出現憋氣和憋醒, 被稱為夜間呼吸暫停綜合征。 它使機體夜間長期處於缺氧狀態, 而在白天感到頭暈、困倦、記憶力下降等症狀。

植物神經功能紊亂:過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動等可通過影響植物神經系統的穩定性而誘發眩暈。

此外, 容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化症等。 值得注意的是, 部分老年人的眩暈病因並不是單一的;往往有多個病因同時存在。 為此, 建議老年人一旦發生眩暈, 切勿麻痹大意,

必須及時去醫院就診, 查明病因。

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