癌前病變對我們來說過於陌生, 我們甚至都沒有聽過它的所在, 也從不知道這是一個怎樣的概念。 飲食因素、黴菌等與胃癌關係密切。 能夠發現胃癌前病變是一種提高胃癌早期診斷和治癒率的可取方法, 癌前病變患者的胃鏡隨訪是防治的重要一環。 胃癌的癌前病變有多種, 患者需要根據自身情況進行及時的檢查。
一、慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生:在胃癌高發區慢性萎縮胃炎的腸上皮化生的發生率提高。 對腸上皮化生是否為癌前病變, 醫學界還有不同意見。 但腸化生分為小腸型化生及大腸型化生。
二、胃潰瘍:癌變率為2%—10%, 因此胃潰瘍患者應定期隨訪, 真正良性潰瘍轉變成胃癌的為數不多, 潰瘍癌變通常經過不典型增生階段, 因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增生是重要的癌前期病變。 為防止癌變, 除積極治療胃潰瘍(例如經久不愈者應行手術)外, 還要改變不良的飲食習慣, 不吃發黴變質的食物, 多吃新鮮蔬菜水果及富有維生素C的食物,
三、殘胃粘膜:胃部分切除後, 經10—30年可能發生殘胃胃癌。 關於胃潰瘍行胃大部切除後增加殘胃癌發病率的問題, 可能與十二指腸內容物, 特別是反流的膽酸與胃粘膜接觸時間長, 引起或促進胃癌發生。 國內50例(18個醫院)中發生癌變率為2.24%.
四、胃息肉:癌變率為6%—27%不等, 腺癌性息肉, 尤其是大於2釐米多發性者, 癌變率高。 手術切除為本病惟一有效的治療方法。 息肉也可能在數年後癌變, 因此息肉宜早切除。
五、與胃癌有關的皮膚病:如黑棘皮病, 患者半數以上伴有胃癌, 紅皮病亦可伴有胃癌。 部分皮肌炎患者于一年內出現胃癌。
六、胃粘膜不典型增生:中度及重度不典型增生與胃癌關係密切,