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肝癌會有哪些臨床表現

肝癌的臨床表現

肝癌是發生在肝臟的一種惡性腫瘤, 是惡性腫瘤中惡性度較高的一種, 分原發性與繼發性兩種。

症狀如下:

1、右上腹痛 以肝區持續隱痛、鈍痛為主, 夜間及勞累後尤甚。

2、食欲減退 腹脹不適, 飯後加劇, 乏力, 消瘦。

3、低熱 常有不明原因的低熱。

4、肝癌合併肝硬化者, 還可出現鼻衄、牙齦出血等症狀。

5、肝癌的臨床表現很不典型, 部分患者可以高熱、黃疸、急腹症等為突出症狀就診, 更有以轉移灶所引起的症狀而來醫院就診者。

6、體征

(1)肝腫大:肝臟進行性腫大或上腹捫及腫塊, 質地堅硬或有結節感,

局部壓痛。

(2)腹水:肝癌晚期常有黃疸、腹水、下肢浮腫等症狀。

(3)脾腫大:脾大質硬, 表面光滑, 無壓痛。

(4)腹壁靜脈曲張:當肝癌合併肝硬化時可出現肝硬化的各種體征, 如蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝掌等症狀。

(5)肝功能檢查:肝功異常表明肝癌已屬晚期或合併嚴重肝硬化, 這有助於選擇治療方法及瞭解預後。

(6)酶學檢查:早期肝癌陽性率甚低, 因此只能作為肝癌診斷的一種輔助方法。

(7)免疫學檢查:甲種胎兒蛋白檢查是目前診斷原發性肝癌最常用最重要的方法之一。

(8)超聲檢查:B超為一非侵入性檢查方法, 可以顯示腫瘤的大小、形態與部位, 診斷準確率約為90%。

(9)同位素掃描:可見肝臟體積不規則增大, 形態異常, 腫瘤部位出現稀疏或缺損區。

(10)X線檢查:透視或腹平片可見肝區密度增高陰影, 肝臟影像增大, 右肝葉的癌腫可發現右側隔肌抬高。 左肝葉肝癌在行胃腸鋇餐造影時可見腫瘤鄰近之胃或腸道受壓推移。

(11)肝血管造影:通過選擇性腹腔動脈或肝動脈造影, 可以確定腫瘤的部位、大小及數目。

(12)其他檢查:CT、ECT、肝穿刺活組織檢查, 腹腔鏡檢查等, 對診斷有一定幫助。

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