晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經， 引起視力下降， 鼻或顳側偏盲， 可致單眼或雙眼失明， 眼底檢查發現視神經萎縮， 展神經行程長， 又位於鼻咽癌易侵犯的區域， 故經常和較早受侵犯， 引起複視， 眼球不能外轉， 呈內斜視， 滑車神經受影響， 眼球外下方轉動受限而引起下視困難， 動眼神經受壓， 導致眼球運動障礙， 上瞼下垂， 三叉神經眼支受累， 呈現上下瞼皮膚麻木感和角膜反射遲鈍或消失， 眼眶組織受侵襲產生眼球突出(圖2)， 鼻咽癌由以下途徑進入眼眶：
1.經顱內入眶 在大多數患者中， 癌組織經破裂孔侵入海綿竇，
2.經顱外擴散到眼 癌組織又分3種不同途徑進入眼眶：
(1)癌組織經翼管進入翼齶窩， 再侵入眶尖和眶內。
(2)鼻咽頂後壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔， 後蝶齶孔進入翼齶窩， 再從眶尖或眶上裂侵犯眼眶。
(3)鼻咽癌向前侵犯鼻後部時， 可能穿破篩竇外側壁進入眶內。
其他的臨床表現有血性鼻涕或鼻出血， 是由於不規則癌組織表面潰爛所致， 腫瘤浸潤咽隱窩和咽鼓管圓枕區引起耳鳴或聽力下降， 腫瘤組織阻塞鼻後孔產生鼻阻塞， 顱底骨質破壞或神經受侵犯導致頭痛， 表現為單側持續性顳， 頂部疼痛， 是最常見的初發症狀， 好發年齡30～50歲， 男性多見， 男女比例為2∶1。
咽喉疼痛， 不適， 異物感為早期症狀，
