冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等, 是診斷冠心病的“金標準”, 對進一步治療有指導意義, 以下幾個注意事項冠心病患者應多加瞭解。
1、術前1晚服鎮靜劑, 如安定5~10mg以保證睡眠, 術前半小時或10分鐘肌注安定5~10mg或非那根25mg。
2、檢查過程中連續心電監測, 監測內容包括QRS波幅、ST段及T波、心律等。 病情嚴重或原有心動過緩者, 造影前可安置臨時起搏器。
3、造影過程中如有心動過緩或竇性停搏, 立即靜脈注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速, 立即靜脈注射2%利多卡因50~100mg, 發生室顫時立即予以電除顫。
4、操作過程中患者心絞痛發作時, 應予硝酸甘油0.6mg含服, 或從導管內注射稀釋後的硝酸甘油200ug, 必要時重複應用, 並予以氧氣吸入。
5、碘造影劑可抑制心肌, 減慢心率, 甚至可引起房室或室內傳導阻滯, 注射造影劑後, 應咳嗽, 加速造影劑迅速從冠狀動脈內排出, 如出現嚴重造影劑反應要及時處理。
6、檢查結束後應用等量的魚精蛋白對抗肝素時, 必須稀釋後緩慢注入, 可有效防止血栓併發症。