病因
常發生於洋地黃中毒， 尤其易發生於嚴重心肌病變及較嚴重的心肌缺血、缺氧和心臟擴大等情況下。 此外， 也見於烏頭堿中毒、金剛烷胺中毒、低鉀性週期性麻痹患者， 偶見無明確心臟病者。
臨床表現
大多數室性心動過速為陣發性的， 在室性心動過速發作時， 患者可出現心悸、胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥。 具有較嚴重的器質性心臟病基礎者， 在心動過速發作後可因心肌收縮力減弱， 心室和心房的收縮時間不同步， 心室的充盈和排出量明顯減少， 病人可迅速發展成為心力衰竭、肺水腫或休克等嚴重後果。
檢查
心電圖特點
1.心率
為140～200次/分鐘， 也有報告為120～150次/分鐘。 大多節律整齊。 同一導聯相同形態QRS波的R-R間期規則， 不同形態QRS波的R-R間期可不相等， 呈長短交替性改變。
2.多呈非持續性(短陣發作)
也可呈持續性， 發作持續時間僅數秒至數分鐘， 可自行終止， 可反復發作。
3.QRS波寬大畸形
個別為正常。 QRS時限為0.14～0.16秒， 也有等於或小於或稍大於0.12秒。 洋地黃中毒所產生的雙向性室性心動過速的QRS波寬大畸形， 大多不太明顯。
4.可見有兩種除極向量
心電圖顯示QRS波群主波方向發生交替性變化， 即一次向上、一次向下;或是在某些導聯呈現QRS主波為一次較寬、一次較窄;或呈現QRS波主波為一次較高、一次較低;或呈一組(數個室性期前收縮)QRS主波均向上、一組QRS主波均向下交替出現，
5.標準肢導聯呈交替地電軸右偏和左偏
即+120°～+130°與-60°～-80°交替出現。
6.室性心動過速發作間歇期
可出現與雙向性室性心動過速波形相似的雙向性室性期前收縮。
7.V1導聯呈QS型或R型
8.基礎心律可呈現多種心律
例如竇性心律、陣發性房性心動過速、心房顫動等。
診斷
1.心電圖上可有兩種心室除極向量， QRS波主波方向發生交替性變化。
2.多見於嚴重的器質性心臟病或洋地黃等藥物中毒者。
鑒別診斷
雙向性室性心動過速應與單純QRS波電交替鑒別兩者在病因上有類似， 大多伴有器質性心臟病;但後者心電圖表現為QRS波振幅交替性一高一低，
雙向性室性心動過速患者吃什麼好
紅花三七蒸乳鴿
三七5克， 紅花6克， 乳鴿1只， 料酒10克， 精鹽3克， 蔥10克， 薑5 克， 醬油10克， 紅糖5克， 菜膽100克。 把紅花摘去雜質;三七研成粉末;乳鴿宰殺後去毛、內臟及爪， 洗乾淨;姜切絲， 蔥切段;菜膽切成4釐米長的段。 把乳鴿放入蒸杯內， ， 加入料酒、醬油、紅塘、薑、蔥、精鹽醃30分鐘， 再放入三七、紅花、菜膽。 把蒸杯置於蒸籠內， 用武火大氣蒸約50分鐘即成。
結語：通過以上文章的介紹， 大家是不是對雙向性室性心動過速的相關知識有了全新的認識了呢， 很對人對雙向性室性心動過速著類型的疾病都比較陌生， 對於此類疾病一經發現應立即治療，
