病因
1.骨刺過大
如骨刺過大(超過1.5cm者)並超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩衝與代償能力時則可出現食管受壓症狀。
2.骨刺生成迅速
如外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成致使局部平衡失調而易出現症狀。
3.食管異常
臨床上可遇到僅有4～5mm長的骨刺即表現吞咽障礙症狀的病例， 這主要是由於食管本身可能有炎症存在(或食管周圍炎)。
4.解剖部位特點
症狀出現與否及出現早晚、程度輕重等與食管的節段有密切關係。 在環狀軟骨(相當於第6頸椎處)與膈膜部的食管較為固定， 因此較小的骨刺即可引起症狀。
5.體位影響
當頸椎處於仰位時由於食管同時被拉緊因而食物通過障礙。
臨床表現
1.吞咽障礙
(1)輕度 為早期症狀， 表現為仰頸時吞咽困難， 屈頸時則消失。
(2)中度 指可吞咽軟食或流質飲食。
(3)重者 僅可進食水湯。
2.其他頸椎病症狀
單純的食管壓迫型頸椎病患者少見， 約80%的病例尚伴有脊髓脊神經根或椎動脈受壓症狀。 因此應對其進行全面檢查。
檢查
1.X線平片檢查
顯示椎體前緣有骨刺形成， 典型者呈鳥嘴狀， 其好發部位以頸5～6椎節最多， 其次為頸6～7椎節及頸4～5椎節， 約半數病例其食管受壓範圍可達2個椎間隙。
2.鋇餐檢查
在鋇餐吞服透視下(或攝片)， 可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度， 食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外，
3.MRI及CT檢查
均可顯示椎節局部的病理改變， 包括椎節前， 後骨刺生成情況及對食管的影響等。
診斷
1.吞咽困難
早期懼怕吞咽較乾燥的食物， 頸前屈時症狀較輕， 仰伸時加重。
2.影像學檢查
包括X線平片及鋇餐檢查等， 均可顯示椎節前方有骨贅形成， 並壓迫食管引起痙攣與狹窄征， 必要時可行MRI等檢查。
鑒別診斷
1.食管炎
原發性少見， 多由於吞咽時被魚刺、肉骨等刺傷所致， 因此易與因椎體前緣骨刺壓迫者相鑒別。 可在拍攝頸椎X線平片時吞服鋇劑以判定食管受阻原因。
2.食管癌
發病緩慢， 以老年人多見， 因而易與食管壓迫型頸椎病相混淆。 行X線鋇餐檢查及纖維食管鏡檢查易於確診。
食管壓迫型頸椎病患者的飲食宜忌
平時的飲食應該清淡， 比如魚， 肉類食物， 低鹽低脂。 補充豐富的營養， 多吃水果蔬菜。
避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物。
避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。
忌煙、酒和咖啡。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對食管壓迫型頸椎病的相關知識有了全新的認識了呢， 食管壓迫型頸椎病在我們生活中時有發生， 對於此類疾病我們可以通過症狀來初步識別， 然後送我醫院進行治療， 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
