無症狀性心肌缺血的代償調節

無症狀性心肌缺血是指確有心肌缺血的客觀證據， 如心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常， 但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。 無症狀的原因與心肌的代償調節有重要關係， 總心肌缺血的代償調節可能是無症狀性心肌缺血發生的原因之一。

心肌挫抑

是指心肌短時間缺血而未發生壞死， 但所引起的結構、代謝和功能改變在再灌注後數小時至數天才能恢復。 心肌挫抑可能是心肌缺血的結果， 也可能是一種代償保護機制。 它的產生主要與氧自由基及鈣負荷過重有關。

心肌冬眠

慢性心肌缺血的血流減少不嚴重， 而有持續較長時間的供氧減少， 心肌耗氧也相應減少， 在低水準上維持心肌代謝平衡， 繼之緩慢引起心肌功能減退， 但冠脈再灌注後可完全恢復， 通過上述心肌缺血的代償調節反應， 使心肌的代謝和功能明顯降低， 結果就會使缺血頻率和程度降低， 心絞痛減少， 而表現為以無症狀性心肌缺血為主。

研究表明心絞痛缺血發作時， 心肌血供減少， 心臟做功明顯增長;而無症狀性心肌缺血發作時， 只表現為局部心肌灌注降低， 心律血壓乘積無明顯增加。