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室上性心律失常可為自發性或折返性

室上性心律失常是指各種原因引起的由竇房結、心房組織、交界區發出的以及由折返和旁路引發的心律失常, 主要包括房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速和房性心動過速。

心房組織中的竇房結、心房和房室結的結構是不同的。 竇房結由形態和電生理特徵不同的細胞組成, 起搏細胞的動作電位時間較長長, 舒張期末期的除極速度也更快。 室上性心律失常的發生機制可以有一個, 也可為多個發生機制共存, 包括衝動發生異常和傳導異常。

心臟衝動發生異常可導致自發性室上性心律失常,

而衝動傳導異常則容易導致折返性室上性心律失常。 自律細胞後除極過程中產生後除極電位, 如果後除極電位振幅增高達到閾值, 就可以在複極後觸發早期動作電位, 產生異常心臟衝動, 從而誘發室上性心律失常。 最常見的室上性心律失常機制為折返性, 由於心臟電衝動沿環路傳導時遇到固定阻滯, 使得心臟衝動傳導發生障礙, 發生單向阻滯、傳導減慢, 從而產生折返性心動過速。

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