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乳腺惡性腫瘤包括哪些類型

惡性腫瘤是由正常組織發生基因突變而來, 起源於乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源於乳腺非上皮組織的惡性腫瘤, 是乳腺肉瘤。 常見的肉瘤有:

乳腺分葉狀囊肉瘤:1982年, WHO提出本病的組織學分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。 普遍認為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來, 發病原因可能與雌激素刺激有關。 腫瘤一般直徑較大, 生長迅速。 惡性者多呈分葉狀。 良性者可行腫物切除;臨界狀態和低惡度者行擴大的腫瘤切除, 也可以行單純乳腺切除術、象限切除術、半乳切除術;惡性者, 應考慮行乳腺腫瘤根治術。

放療、化療對於惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。

乳腺纖維肉瘤:腫物生長緩慢, 多為單發, 可呈巨大型, 表面光滑、質地硬韌, 可活動。 常需與葉狀囊肉瘤相鑒別。 治療以乳腺單純切除術為主, 手術後可綜合使用放療、化療。

乳腺脂肪肉瘤:極為少見, 腫物多為單發, 質地堅硬, 邊界清楚, 可活動, 生長迅速。 分化好的脂肪肉瘤可以行單純乳腺切除術, 分化差的, 容易發生淋巴結轉移, 應當行根治術。

乳腺惡性淋巴瘤:可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現, 也可以是乳腺原發的惡性淋巴瘤。 全身惡性淋巴瘤的乳腺表現, 除局部腫塊外, 應當有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、?窩等)淋巴結腫大, 肝脾腫大, 伴全身發熱,

和腫塊局部疼痛。 發病迅速, 腫物增長快。 乳腺原發淋巴肉瘤, 常可伴有全身淋巴結腫大表現。 病理組織活檢是鑒別診斷的關鍵。 無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現還是乳腺原發淋巴瘤, 都是全身性疾患, 很容易早期發生廣泛轉移。 因此, 治療應當首選全身化療。 對原發性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情後, 行乳腺單純切除術或放療。

乳腺癌肉瘤:是起源于上皮的癌和起源於其他組織的肉瘤的混合病變。 極為少見。 治療以手術切除為主, 術後應輔助放療。

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