排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便秘、腹瀉等
大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質
直腸指檢：是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80％的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位並可直接取介入組織作病檢
梗阻症狀 為直腸被癌腫梗阻， 有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。 甚者可見腸型並有腸鳴亢強等。
血液從肛門排出稱為便血，
人們一般認為， 便血都是痔瘡所致， 這是不正確的。 痔， 特別是一、二期內痔， 多以便血為主要症狀。 便血一般發生于排便時， 便時及便後滴血或有噴射狀出血， 血與糞便不相混。 反復出血可導致嚴重貧血。 痔的診斷比較容易， 但必須指出， 臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。 因此， 建議出現大便帶血的病人必須儘快接受檢查， 確診疾病種類。
近年來直腸癌發病率逐年上升， 但直腸癌早期症狀不明顯， 最容易被患者忽略， 甚至被醫生誤診。 其實腸癌早期症狀就是排便習慣的改變， 如本來大小便正常的人突然腹瀉或便秘，
常吃多脂肪、少纖維飲食者， 患結腸直腸癌的風險會增加。 這是因為膳食纖維可刺激腸的蠕動， 同時也可縮短食物通過腸道的時間， 減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會， 將大便、毒素儘快排出體外。 膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、穀類及豆類。 蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿蔔素， 可抑制致癌物質亞硝胺的合成， 此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。
預防直腸癌小則：
（1）積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎症的刺激。
（2）飲食宜多樣化， 養成良好的飲食習慣， 不偏食， 不挑食。
（3）防止便秘， 保持大便通暢。
（4）高度重視定期的防癌普查工作， 隨時注意自我檢查提高警惕性
綜上對於直腸癌及早發現及早進行治療最關鍵。
