四種常用的止血方法
戶外運動常見的損傷按創傷類型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、骨折等;按照損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。
在意外發生的現場,
控制出血是非醫療專業人員所能做的少數幾種影響後期救治效果的措施之一。
成功控制外出血的重要因素是緊壓出血區並持續一段時間,
直到出血停止或急救專業人員趕到。
出血量與出血速度因損傷程度的不同而異,
所以採用的止血方法也不同。
常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆
壓:當看見傷口流血,
最常做的急救動作就是用手按住出血區,
包:無論什麼樣的出血, 最終都要用包紮來解決。 包紮所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或乾淨的棉布或用棉織品做成的襯墊。 包紮的原則是先蓋後包,
塞:用於腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法, 是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞, 直至確實止住出血。 填實後, 傷口外側蓋上敷料後再加壓包紮, 達到止血目的。 此方法的危險在於用壓力將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷, 同時又將外面的髒東西帶入體內造成感染,
捆:止血帶止血法在某些特定條件下是有效的, 如戰傷、較大的肢體動脈出血等。 通常止血帶用於手術室, 對控制肢體出血是有效的, 但潛在的不良作用包括暫時的或持續的對神經和肌肉的損傷, 也會因肢體缺血引起全身性併發症, 包括酸中毒、高鉀血症、心律失常、休克、肢體毀損, 甚至死亡。 併發症與止血帶的壓迫力量過大和持續時間過長密切相關, 因此沒有經過嚴格訓練的非醫務人員不在萬不得已的情況下, 不要使用此法。
戶外活動中的出血處理
皮膚擦傷是戶外活動中最常見的損傷,
即便損傷範圍比較大,
也不過是淺表損傷和毛細血管出血,
頭皮出血比較嚴重, 因為頭皮的血管比較豐富, 出血量自然比較多。 頭皮比較髒, 處理時要注意徹底清創, 以免感染, 可先剃去毛髮再清洗、消毒、包紮。
遇創口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷, 要立即採用加壓包紮止血。
戶外活動比較嚴重的損傷, 要算滑墜了。 滑墜可使人體兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴重損傷, 一些人會當場死亡。
如果遇到四肢開放性骨折, 首先應使用指壓止血法先將出血控制住, 然後再利用手頭的棉織品加壓包紮。 如果遇到大動脈出血難以止血時, 還要選擇止血帶止血。 骨盆骨折是一種嚴重外傷, 出血量大且難以止血。 在懷疑是骨盆骨折時, 應立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部, 將骨盆切實固定起來, 防止骨盆繼續出血。 再用另外的棉織品將雙膝關節綁紮在一起, 雙膝關節中間用棉織品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上,使之膝關節屈曲,下方墊上軟物,減輕骨盆骨折的疼痛,並將其迅速送往醫院搶救。
滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血,有可能是顱底骨折的結果,此時用填塞止血,會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內出血積攢在顱內,導致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血,利用體位變化讓其徹底流出來。當然,顱底骨折是很嚴重的顱腦外傷,現場還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折,變換體位就容易造成截癱。
戶外活動時,往往距離正規醫院較遠。因此,在遇到外傷出血時,要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大,估計在將傷患送至醫院救治過程中失血量大於800毫升,應將止血作為首要任務。
野外如何上止血帶常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料,每次戶外出行前請準備若干,不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。
上止血帶的位置要求嚴格。上肢出血,止血帶應紮在上臂上1/3段,禁止紮在上臂中段,避免短時間內損傷神經而導致殘疾;下肢出血,止血帶應紮在大腿上段,儘量不在小腿、前臂上止血帶,因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成,無法捆紮夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
上止血帶前,在肢體無骨折的情況下,先要將傷肢抬高,儘量使靜脈血回流,減少出血量,並嚴格遵守下列要求:
1、止血帶不直接與皮膚接觸,利用棉織品做襯墊。
2、上止血帶鬆緊要合適,以止血後遠端不再大量出血為准,越松越好。
3、止血帶定時放鬆,每40分鐘—50分鐘松解一次,松解時要用手進行指壓止血2-3分鐘,然後再次紮緊止血帶。
4、做好明顯標記,記錄上止血帶的時間,並交代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。
滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血,有可能是顱底骨折的結果,此時用填塞止血,會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內出血積攢在顱內,導致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血,利用體位變化讓其徹底流出來。當然,顱底骨折是很嚴重的顱腦外傷,現場還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折,變換體位就容易造成截癱。
戶外活動時,往往距離正規醫院較遠。因此,在遇到外傷出血時,要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大,估計在將傷患送至醫院救治過程中失血量大於800毫升,應將止血作為首要任務。
野外如何上止血帶常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料,每次戶外出行前請準備若干,不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。
上止血帶的位置要求嚴格。上肢出血,止血帶應紮在上臂上1/3段,禁止紮在上臂中段,避免短時間內損傷神經而導致殘疾;下肢出血,止血帶應紮在大腿上段,儘量不在小腿、前臂上止血帶,因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成,無法捆紮夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
上止血帶前,在肢體無骨折的情況下,先要將傷肢抬高,儘量使靜脈血回流,減少出血量,並嚴格遵守下列要求:
1、止血帶不直接與皮膚接觸,利用棉織品做襯墊。
2、上止血帶鬆緊要合適,以止血後遠端不再大量出血為准,越松越好。
3、止血帶定時放鬆,每40分鐘—50分鐘松解一次,松解時要用手進行指壓止血2-3分鐘,然後再次紮緊止血帶。
4、做好明顯標記,記錄上止血帶的時間,並交代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。