張×， 男， 26歲。 因發現高血壓6年， 善饑、肥胖1年， 於1977年2月28日人院96年前突感頭昏， 經檢查發現高血壓， 此後經常頭昏， 血壓亠般在150～170／100～120毫米汞柱。 於1976年2月後出現善饑多食， 體重迅速增加， 大腿內側出現紫紋， 尿17羥類固醇17.7～31毫克／24小時；大劑量地塞米松抑制試驗：尿17羥類固醇由24.4毫克下降至0；腹膜後充氣造影：腎上腺密度增高；x線照片：腰椎骨質疏鬆， 蝶鞍正常。 診為“腎上腺皮質增生”， 未予特殊治療。 人院時症見頭昏頭痛， 人夜尤甚， 耳鳴腰酸， 手足心熱， 心煩多汗， 眠差夢多， 陽強易舉， 遺精， 胸悶， 口苦， 善饑而不敢多食， 短氣無力， 形體肥胖，
處方：龍膽草9克， 夏枯草15克， 菊花12克， 鉤藤12克， 珍珠母31克， 夜交藤31克， 丹參12克， 黃精15克， 太子參31克， 女貞子12克， 旱蓮草12克。 有時加人知母、丹皮、澤瀉、續斷、杜仲、牛膝、沙參、五味子等。
服藥2個月， 飲食正常， 體重減輕， 紫紋消失， 尿17羥類固醇15。 37毫克／24小時。 續服原方， 共治療半年， 體重74公斤， 體型正常， 血壓120／90毫米汞柱， 尿17羥類固醇9.8毫克／24小時， x線照片示腰椎骨質疏鬆消失， 達基本治癒。 於1979年1月22日複查， 24小時尿游離皮質醇72微克；血皮質醇上午8時為11．5微克％，
按：本例以高血壓為首要表現， 繼之肥胖， 體重迅速增加， 大腿出現紫紋， 經檢查符含柯興氏綜合征。 中醫診為三焦相火偏旺， 實則有肝腎陰虛之兆， 故治療除以龍膽草等清瀉相火外， 兼以黃精、珍珠母、女貞子、旱蓮草等滋養肝腎， 諸症漸次緩解， 1年後隨訪， 測血皮質醇已恢復晝夜節律， 提示內分泌機能已恢復正常。
