辛透化濕解表法治療感冒發熱

感冒俗稱傷風， 是外邪侵入人體肌表而引起的一種病理反應。 臨床以惡風寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等症為多見， 或有發熱， 或有咳嗽， 或見咽痛等。 感冒為臨床常見多發病， 其發病之廣， 個體重複發病率之高， 是其他任何疾病都無法與之相比的。 感冒是萬病之源， 可誘發或加重原有的慢性疾病， 如氣管炎、肺炎、心肌炎、腎病等。 感冒不是小病， 要及早採取積極有效的措施， 以防止病情蔓延和加重。

感冒， 早在《內經》已經認識到感冒主要是外感邪氣所致， 其中， 風為百病之長， 故多為風邪挾寒、熱等邪而致病。

如《素問·骨空論》曰：“風從外入， 令人振寒， 汗出， 頭痛， 身重， 惡寒。 ”臨床常見惡寒發熱， 鼻塞流涕， 頭痛， 全身關節酸痛。 病因為外邪乘虛侵襲人體， 鬱而生熱。 如《傷寒論》所言：“今夫熱病者， 皆傷寒之類也。 ”張介賓認為：“人傷於寒而傳為熱病， 寒盛則生熱也， 寒散則熱退。 ”病邪之所以能夠侵襲人體引起感冒， 除與邪氣盛外， 與人體的正氣失調有關。 或是由於正氣素虛， 或是素有肺系疾病， 不能調節肺衛功能而感受外邪。 即使體質素健， 若因生活起居不慎， 如疲勞、饑餓等使機體功能下降， 或因汗出衣裹冷濕， 或餐涼露宿， 冒風沐雨， 或氣候變化時未及時加減衣服等， 正氣失調， 腠理不密， 邪氣得以乘虛而入。 正如《內經》所言：“正氣存內， 邪不可幹”， “邪之所湊， 其氣必虛”。

組成：紫蘇葉15克， 羌活15克， 荊芥15克， 柴胡15克， 黃芩15克， 太子參15克， 甘草10克。

服法：上藥浸泡1小時， 武火煮開， 文火再煮15～20分鐘， 取汁；加水再煎15～20分鐘， 取二汁， 混勻， 分2次服， 4小時服藥1次， 取微汗， 不愈再煎第2劑， 仍間隔4小時服1次。 一般1～2天即可痊癒。

功用：辛透散寒， 化濕解表， 扶正祛邪。

主治：普通感冒， 症見發熱惡寒， 頭身疼痛， 鼻塞咽痛。

治療感冒時， 應著重於散寒透熱和恢復機體功能。 組方以散寒透熱兼以扶正， 使寒散熱退， 正複邪除而病癒。 藥用紫蘇葉、羌活、荊芥辛溫散寒， 化濕解表；柴胡、黃芩和解表裡， 清熱解毒；太子參益氣固表， 扶正祛邪；甘草益氣調藥。 藥理研究表明， 蘇葉、羌活、荊芥、柴胡、黃芩均有解熱鎮痛、抗病原微生物和抗菌作用，

對緩解感冒症狀、消除炎症反應有明顯的對抗作用；太子參具有“適應原”樣作用， 有抗疲勞、抗應激、增強免疫的功能， 提高病人的機體抗病能力， 使“正氣存內， 邪不可幹”， 通過調整機體免疫， 達到未病先防， 既病防變的目的。 諸藥合用， 共奏散寒化濕、透熱解表、扶正祛邪之功效。

加減若風寒化痰、壅塞咽喉， 出現咽喉腫痛者， 加板藍根、牛蒡子以清熱利咽， 散結消腫；伴見寒熱閉肺， 出現咳嗽氣喘者， 加炙麻黃、苦杏仁以宣肺降氣， 平喘止咳；若為體虛感冒， 或感冒失治、誤治， 日久不愈者， 加黃芪、炒白術、防風以益氣祛邪， 固表止汗；伴見外邪犯鼻， 鼻竅閉塞， 出現遇寒即感、鼻流濁涕者， 加蒼耳子、鵝不食草以散風除濕， 通利鼻竅；若為暑天感冒，

出現頭重身困、脘痞納呆者， 加藿香、陳皮、半夏以散寒化積， 清熱和胃；伴見大便幹結者， 加大黃以通腑泄熱。

典型病例

孫某某， 女， 46歲， 2012年11月3日初診。

因忙於家務， 睡眠不足， 二天前晨起感受風寒， 出現畏寒肢冷、頭痛鼻塞、全身關節酸痛， 在當地衛生室輸液治療二天， 症狀未見減輕， 複現發熱， 體溫在38.5℃～39℃間。 舌質紅， 苔薄白， 脈浮稍數。 依據症狀舌脈， 辨證為寒邪外侵， 肺衛失調。 予辛透化濕湯治療：

紫蘇葉15克， 羌活15克， 荊芥15克， 柴胡15克， 黃芩15克， 太子參15克， 甘草10克。

上藥煮水， 煎服。 4小時服藥1次， 取微汗， 不愈再煎第2劑， 仍間隔4小時服1次。 並囑其注意休息， 汗後避風， 多喝溫水， 飲食清淡， 少吃辛辣、油膩食品， 保持大便通暢。 經服用3劑而告愈。